質量|世界帕金森病日：帕金森病不止“抖”出現“組合癥狀”要警惕疾病|張克忠|組合|進展|患者

世界帕金森病日：帕金森病不止“抖”出現“組合癥狀”要警惕
帕金森病是中老年人常見的中樞神經系統慢性退行性運動障礙病，嚴重影響患者生活質量。 4月11日是第26屆“世界帕金森病日” ，今年的帕金森病日主題是“防疫抗帕，全程管理” 。
江蘇省人民醫院神經內科主任張克忠提醒，疫情期間，帕金森病患者要科學防護、正常用藥、適當鍛煉；同時加強自我管理，帕金森病是一種慢性進展性疾病，每位患者都需要終身治療、全程管理，在不同階段采用合適的治療方案，從而更好地改善癥狀，提高生活質量。

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全球第二大常見神經系統變性疾病我國“帕友”占全球患者一半
帕金森病是全球第二大常見的神經系統變性疾病，嚴重影響患者生活質量，已成為威脅我國中老年人健康的第三大隱形殺手。據統計，我國有將近300萬的帕金森病患者，占全球帕金森病患者的一半，是世界上該病患者最多的國家。目前，盡管帕金森病無法治愈，但可以通過藥物、手術、護理、康復等綜合治療手段來延緩疾病進展，因此早期診斷、規律治療對患者來說尤為重要。
帕金森病不止“抖” 出現“組合癥狀”要警惕
很多人一提到帕金森病就想到“抖” ，步態不穩，有特異性標志的震顫，實際上，帕金森病的癥狀表現因人而異，遠不止“抖”這一項。 “迄今為止，帕金森病的致病原因尚不清楚，同時也缺乏特異性的診斷方式，起病隱匿，非常容易被忽視。 ”張克忠主任表示，在“抖”之外，帕金森還會出現動作遲緩、僵硬、強直，患者的平衡也會發生問題，出現小碎步、“凍結步態”等。在運動的核心癥狀之外，患者還會有感覺異常、嗅覺減退、便秘、睡眠障礙、性格脾氣發生巨變、焦慮抑郁、記性越來越差等非運動癥狀。

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【質量|世界帕金森病日：帕金森病不止“抖”出現“組合癥狀”要警惕】全程管理很重要手術治療最佳時間是確診后4-5年
帕金森病是一種慢性進展性疾病，每位患者都需要終身治療、全程管理，在不同階段采用合適的治療方案，從而更好地改善癥狀，提高生活質量。
雖然目前帕金森病仍然是一種不可治愈的疾病，但經過積極有效的規范化治療，患者仍然有可能保持生活自理，良好控制病情，獲得較高的生活質量。帕金森病的特點是疾病在初期發展會非常快。通過癥狀和檢查，懷疑患者可能是帕金森病，就會對癥把藥給患者用上，早期用藥能幫助延緩病情發展；同時如果用藥后癥狀能得到明顯改善，對診斷也是輔助。
帕金森病應強調綜合性治療，藥物治療是首選，其次還可以進行腦起搏器等手術治療。而且也并非進展到很嚴重的時候才能采取手術治療，手術治療最佳時間是確診后4-5年，當疾病進展到非常嚴重的時候，對藥物治療效果很差的時候再進行手術治療，療效也會大大下降。
“腦起搏器”又稱腦深部電刺激術，是在腦內特定神經核團的位置植入電極，通過電刺激來抑制異常電活動的神經元，從而改善患者的運動癥狀。該項手術目前已經在江蘇省人民醫院累計開展近千例。在國內較早應用多模態影像融合技術靶點定位、個體化針道設計預計劃、全麻手術等技術，大大提高了手術的精確度，提高了手術療效，減少了手術的并發癥。神經外科趙春生主任醫師提醒：腦起搏器手術是較復雜的重大手術，并不是所有的帕金森病患者都需要手術治療，需要有經驗的專家進行手術前的評估，適合手術治療的才能進行腦起搏器手術。