n95型口罩|注射乙肝疫苗為何還會患病？是否終生有效？有抗體就不會得肝癌？( 二 ) 中成藥|用藥指南

乙肝疫苗抗體可能隨著年紀增長而遞減，甚至低到測不到的地步，但檢測無抗體未必等同喪失保護能力。另外，由于乙肝疫苗接種會讓人體免疫系統對肝炎病毒產生記憶，這種記憶很容易再被喚醒，研究發現，如果對乙肝抗體已消失的人補接種1劑乙肝疫苗，大多數接種者體內抗體效價立即升高，顯示免疫系統對病毒記憶仍在，抗體消失的人未必等同于一張白紙，多數人并未對乙肝病毒完全失去免疫力。

如果乙肝疫苗抗體可能隨時間消逝遞減，兒童是否需全面檢測抗體，以便找出接種失敗者追加疫苗，把乙肝防護漏洞補起來？
針對乙肝疫苗的保護效力及抗體反應，目前認為僅限乙肝攜帶者、e抗原陽性等高危母親所生的小孩，由于接種失敗率較高，有必要檢測乙肝攜帶者者產下的小孩是否產生抗體，跟蹤檢查下一代是否攜帶乙肝病毒，避免影響肝功能，甚至演變成肝癌。
一般兒童無須全面追加疫苗
如果檢測發現，打完3劑乙肝疫苗未產生抗體，針對這些媽媽所生的小孩，醫生會建議再追加1次，待1個月后抽血檢測抗體是否產生；如果補種1劑后仍未產生抗體，則有可能建議再重打一輪3劑疫苗，以確保抗體順利產生。
另一方面，接種乙肝疫苗形成的免疫力，雖可能因時間久抗體效價降低到無法檢出程度，但細胞免疫力并未消失，一般認為曾經接受完整3劑乙肝疫苗注射，數年后如果檢驗其表面抗體為陰性，除特定高危兒童外，現階段并不建議所有兒童全面再補加1劑疫苗。

兒童肝癌9成5與乙肝有關
我國兒童肝癌和乙型肝炎感染相關，乙肝疫苗接種成效直接影響兒童肝癌防治，雖然兒童肝癌發病率已經大幅減少，但仍有部分兒童躲不過肝癌。因此，一旦發現兒童感染乙型肝炎，后續跟蹤檢查十分重要，乙肝病毒攜帶者的兒童應每半年至1年接受1次抽血檢查，檢測肝功能是否正常、甲胎蛋白是否偏高，以及腹部超聲波檢查，可以早發現肝硬化、肝癌的發生。
兒童肝癌癥狀和成人相似，包括腹脹、腸胃不適、腹部摸到硬塊、食欲不振、易倦怠等；腫瘤能否早期切除，與肝癌預后有絕對關系，可惜兒童肝癌多半發現較晚，多屬較末期的大型肝癌，存活率偏低，要低于成人肝癌。

出生就感染乙肝病毒，是否比成年后才感染乙肝者易得肝癌？目前的研究發現，媽媽如果是e抗原陽性的攜帶者，新生兒感染乙型肝炎， 9成以上會變成乙型肝炎攜帶者，可能慢慢走上肝炎、肝硬化、肝癌的進程；但是，成年人感染乙型肝炎，僅5%成為攜帶者，因此，一旦兒童感染乙型肝炎，后續跟蹤檢查十分重要。
乙肝疫苗注射后產生抗體，是否就不會得肝癌？乙肝疫苗注射后，一旦產生抗體，就是對乙型肝炎病毒有抵抗力，不會感染乙肝，雖然國內7成以上的肝癌患者和乙肝炎病毒相關，但是，肝癌病因仍有其他，例如丙型肝炎病毒感染，仍可能出現肝炎、肝硬化及肝癌病變，并不能保證打過乙肝疫苗、有乙肝抗體者，就一定不會患肝癌。

乙肝疫苗可以和其他疫苗一起打嗎？一起打會影響疫苗效價？影響抗體產生嗎？新生兒全面接種乙肝疫苗已多年，并未發現乙肝疫苗與其他疫苗合并接種可能影響疫苗效價或抗體產生的問題。至今未發現因合并接種產生交互作用的臨床案例，因此，家長應該可以放心。
乙肝疫苗效價是否需提升？目前醫學界對疫苗效價及抗體提升，有哪些研究方向？