n95型口罩|注射乙肝疫苗為何還會患病？是否終生有效？有抗體就不會得肝癌？中成藥|用藥指南

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前一段時間在網上看到一個新聞，是一個5年級的小學生患了乙肝，家長覺得不可思議，因為孩子小時候按照規定接種了乙肝疫苗，而且是完成了3針的接種，怎么會患病，覺得是不是疫苗效果問題。
我國主要是從1992年開始對新生嬰幼兒開始接種乙肝疫苗的，因乙肝疫苗全面接種，之后出生的兒童，乙肝攜帶率出現了大幅下降。之所以如此，是因為乙型肝炎病毒帶原者，有較高比例走向肝硬化、肝癌的進程，乙肝疫苗從預防乙型肝炎病毒感染著手，也讓兒童到成人患肝癌的風險明顯降低，也就是說接種疫苗是有益有效的。

那么，為什么仍有兒童打了疫苗卻無效呢？其中包括了個人因素和疫苗的限制。國內有一項研究資料，分析注射疫苗后多名出現肝癌的兒童情況，發現這些兒童的母親大多數是乙肝病毒攜帶者，這些風險人群很可能在生產過程中，因新生兒直接接觸大量帶有病毒的血液，造成垂直感染，甚至有科學家懷疑，這些母親可能在懷孕過程中就把病毒傳染給腹中胎兒。
母親病毒活躍，兒童容易出現接種失敗根據統計，如果按照疫苗接種政策，如果母親屬乙肝病毒攜帶者，且病毒量極高、或病毒處活躍期（e抗原陽性），這些高危群體媽媽生下的孩子，由于已先接觸乙肝病毒或遭到感染，大約有5%-10%接種乙肝疫苗可能失敗，即打了疫苗卻仍然變成攜帶乙肝病毒；另外，接受器官移植、透析、化療等重癥患者或感染愛滋病毒的孩子，因免疫系統不全，也可能打了疫苗后，免疫系統沒有正常工作，沒有產生反應，導致接種無效；另有極少數人因帶有特殊的HLA（人類白血球抗原）基因型，也可能對疫苗不產生任何反應。

高危乙肝產婦新生兒接種，失敗率約1成一般人有3%-4%接種失敗率，乙肝攜帶者、e抗原陽性，體內病毒量偏高的母親產下的新生兒接種失敗率達10% ，因此，不少乙肝攜帶者媽媽認為，如果采剖腹產或不直接喂母乳，是否能降低新生兒感染率及乙肝疫苗接種失敗率？
醫學界認為，以剖腹產取代在產程中接觸大量母體血液的自然生產，對于減少新生兒乙肝垂直感染可能有幫助；而乙肝病毒攜帶的媽媽為降低新生兒感染率拒絕哺乳則大可不必。研究發現，乳汁中所含的病毒量僅是血清的100萬分之1 ，而且乙肝病毒并非經口傳染，再加上嬰兒出生即打疫苗，這些母親可以安心喂奶。

接種乙肝疫苗非終生有效，抗體消失仍可能有防護力另外，疫苗本身也不是百分之百有效，根據打乙肝疫苗經驗發現，疫苗接種有效率約高達96%至97% ，即僅有少數正常人打了疫苗未如預期產生抗體；目前接種的乙肝疫苗是取乙型肝炎病毒片段，讓人體產生保護性抗體，如果日后病毒進入人體后，由于免疫系統已可辨識病毒，即會對病毒發動攻擊，讓人不至于遭到感染，這就是抗體的作用。
乙肝疫苗并非終生有效，由于乙肝疫苗半衰期約10年，也就是說乙肝疫苗接種10年后，約半數接種者體內已測不到抗體，但是，沒有抗體是否意味乙肝疫苗保護力已消失？