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腸道|從“腸”計議 呵護消化系統健康

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【專家檔案】王邦茂 ， 醫學博士、主任醫師、二級教授、博導 ， 天津醫科大學總醫院消化病中心主任 ， 天津市消化疾病研究所所長 ， 天津市消化病重點實驗室主任 ， 天津市消化病質量控質中心主任 ， 天津市醫學會消化內鏡學會主委 ， 天津市醫師協會副會長 ， 國家和天津市重點臨床消化專科負責人 ， 中華醫學會消化內鏡分會常委胃病組組長 ， 中華醫學會消化分會委員食管學組副組長 ， 中國消化和內鏡醫師協會常委 ， 中國中西醫結合學會消化內鏡分會副主委 。
本期《名醫講堂》 ， 我們邀請到了天津醫科大學總醫院消化病中心主任王邦茂教授 ， 和市民讀者們聊一聊關于消化系統疾病方面的話題 。 王邦茂教授提示 ， 消化系統包含諸多器官 ， 所以消化系統疾病表現多樣 ， 對身體健康至關重要 ， 需要細心呵護 。
消化系統不僅僅指胃和腸
在不少人的認知中 ， 消化系統就是胃和腸道 。 王邦茂教授指出 ， 人體的消化系統器官很多 ， 包括消化道、肝臟、膽囊、胰腺等諸多器官 ， 而消化道又包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、大腸和肛門 。 這些器官出現問題都屬于消化系統的疾病 。 而且這個系統不僅僅負責食物的消化和吸收 ， 還有免疫、內分泌和腸道微生態等功能 。 所以消化系統疾病眾多、表現多樣 。
對消化道腫瘤早診治重視不夠
在我國 ， 消化道腫瘤已占全國癌癥發病率的40%以上 ， 大腸癌、胃癌、食管癌、胰腺癌等都是高發腫瘤 。 消化道腫瘤在早期常常沒有癥狀 ， 容易被人們忽視 。 當癥狀出現時多為晚期 。 所以早發現、早治療是降低死亡率并提高生存率的最佳選擇 。
“消化道腫瘤的發生和發展是一個緩慢的過程 。 在臨床上 ， 通過胃鏡、腸鏡就能早期發現、防治食管、胃和大腸等消化道腫瘤 。 比如 ， 大腸癌90%都是由大腸腺瘤演變來的 。 做一次腸鏡 ， 多半就能發現 。 ”王邦茂教授表示 ， 50歲以上人群 ， 必須做一次腸鏡 ， 如果沒有問題 ， 基本上5至10年可以放心 。 如果發現問題 ， 就可以根據實際情況進行診斷治療 。 對于有消化道惡性腫瘤家族史的高危人群來說 ， 更應該提前進行健康檢查 。
如果出現胃痛、胃脹、反酸、燒心、口苦、口臭、噯氣、腹瀉、便秘、便血等胃腸不適癥狀應及時進行胃腸檢查 ， 早發現 ， 早治療 。
正確認識功能性胃腸病
王邦茂教授說 ， 門診中經常有人去看胃腸病 ， 但檢查后卻并沒有器質性病變 。 這類疾病的表現通常有胃疼、胃脹、消化不良、食欲不振、餐后飽脹等 ， 不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛等癥狀 ， 大多是因精神因素導致的不適 ， 被患者當成了胃腸器質性疾病 。
這類疾病常常是功能性疾病 ， 但病程中癥狀容易反復波動 ， 并且易受多種因素影響 。 因此 ， 當持續或反復出現胃腸道癥狀時應及時就診、全面檢查 ， 排除器質性疾病 。 患者與醫生配合 ， 通過飲食調節、規律生活、堅持運動、心理干預以及輔助藥物治療 ， 盡可能減少癥狀的出現、減輕癥狀的程度、延長緩解期 。
“所有疾病都始于腸道”
“現代醫學之父希波克拉底早在2500多年前就說過‘所有疾病都始于腸道’ 。 ”王邦茂教授說 ， 這是因為腸道不僅是主要的消化器官 ， 也是人體最大的免疫器官 。 且消化道內存在著數量巨大、變化復雜的微生物群體 ， 對人體發揮著重要的調節作用 。 這就是腸道菌群 ， 數量有上百億 ， 與人們的腸道環境共同構成了腸道微生態 。 這些菌群分為有益菌、有害菌和中性菌 。 它們之間相互制約、相互依賴 ， 達成動態平衡 。 受飲食、生活習慣、感染、過量抗生素等多種因素的影響 ， 如果菌群穩定被打破 ， 就會引發多種疾病的發生、發展 。