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科普視頻
PART#01
接觸了結核病人 ， 一定會被傳染嗎？
接觸結核病患者不一定會被傳染 。
是否會被傳染 ， 決定因素有很多 ， 如傳染源的病情嚴重性、排菌量多少、咳嗽頻度、患者居室的通風情況、接觸的密切程度和時間、接觸者的抵抗力等等 。
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一般而言 ， 病原學陽性肺結核患者的傳染性最大 ， 其他肺結核患者次之 。 傳染源咳嗽、咳痰、打噴嚏等癥狀越嚴重 ， 傳播風險越大 。 傳染源與接觸者的接觸程度越密切、時間越長 ， 越容易傳播 。 接觸者的機體抵抗力越差越容易被感染 。
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那么應該如何預防感染呢？
首先 ， 及早發現周圍的肺結核患者 ， 并協助其治愈 ， 減少傳染源 。 同時 ， 采取自我防護措施 ， 盡量減少在通風不良、人群密集的場所活動 ， 遠離結核傳染風險 。
其次 ， 規律生活、平衡心理、合理膳食 ， 提高機體免疫力 。
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再次 ， 養成良好衛生習慣 ， 開窗通風 ， 不隨地吐痰 ， 咳嗽打噴嚏掩口鼻 ， 避讓他人 ， 減少結核病傳播風險 。
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最后 ， 嬰幼兒按要求接種卡介苗 ， 提高機體特異性免疫力 。
PART#02
感染結核菌一定會得結核病嗎？
感染結核菌和得肺結核不是一回事 ， 也不一定會得結核病 。 有資料顯示 ， 全球約有1/4的人感染了結核分枝桿菌 ， 而受到感染的個體在一生中約有10%發展成活動性結核病 。
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感染是指結核菌侵入人體 ， 而結核菌侵入人體會出現三種結局：
第一種 ， 部分感染者會清除結核菌 ， 終生不發??；當結核菌首次侵入人體在肺泡種植并開始繁殖時 ， 人體針對結核菌產生特異性免疫 ， 使原發病灶和肺門淋巴結及播散到全身各器官的結核菌停止繁殖 。 原發病灶中炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶 ， 腫大的肺門淋巴結逐漸縮小 ， 播散到全身各器官的結核菌大部分被消滅 ， 這就是原發感染最常見的良性過程 。
第二種 ， 潛伏感染狀態 ， 少量結核菌沒有被消滅 ， 長期處于休眠期 ， 成為潛在病灶 。 大部分感染者會保持數年沒有結核病癥狀 。
第三種 ， 發展成活動性結核病 。 這些潛在病灶中的結核菌在機體免疫功能下降時 ， 可重新活躍導致人體發生繼發性結核病 。 一般發生在感染后半年到2年內 ， 其后機體免疫力降低也可能發病 。
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