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治療|什么是幻肢痛？什么是殘肢痛？該如何治療呢？

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在日常生活中 ， 某些患者車禍外傷、腫瘤、糖尿病足等各種原因不得以行患肢截斷 。 然而 ， 有部分患者卻感覺到被切斷肢體仍然“存在” ， 被稱為“幻肢” ， 且在該處發生莫名的疼痛 ， 則成為“幻肢痛”；也有部分患者在其截肢斷面部位發生疼痛 ， 稱為“殘肢痛”或“斷肢痛” 。 針對這種詭異“疼痛” ， 臨床又如何治療呢？
“殘肢痛”、“幻肢痛”是在患者截肢后出現與斷肢相關的一種疼痛現象 ， 術后一周發生率最高 ， 此外年齡越大、發生率也越高 。 據統計 ， 幻肢痛和幻肢痛的發生率高達近90% ， 其中有10%的疼痛患者難以忍受 ， 呈電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等 ， 表現為持續性疼痛 ， 且呈發作性加重 。
【治療|什么是幻肢痛？什么是殘肢痛？該如何治療呢？】什么叫殘肢痛？
殘肢痛是截肢后出現的殘端疼痛 ， 常在傷口愈合后一段時間才出現 ， 多為神經性疼痛 ， 由于殘端瘢痕中的神經瘤引起 。
什么是幻肢痛？
幻肢痛是指患者肢體被截斷 ， 但仍能感受到被截肢體“存在” ， 而且還發生疼痛 ， 其與“殘肢痛”區域在于疼痛“摸不到” 。
治療|什么是幻肢痛？什么是殘肢痛？該如何治療呢？
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“殘肢痛”、“幻肢痛”是如何形成的？
殘肢痛、幻肢痛的發病機制相當復雜、治療也非常棘手 ， 目前主要機制認為殘肢端或幻肢引起的疼痛信號 ， 經脊神經后根通過脊髓上傳至中樞 ， 引起疼痛中樞“過敏”或“超敏”而產生疼痛 。
殘肢痛如何治療？
殘肢痛的原因是多方面的 ， 一般為殘肢不良、穿用不合適假肢亦或中樞疼痛敏化所引起 。 目前主要治療為：
1）一般較輕的疼痛 ， 可以選擇局部按摩或微創介入治療；
2）對于殘肢不良多為殘肢瘢痕、末端骨刺、神經瘤形成以及神經粘連等 ， 選擇手術切除或松解等；
3）脊髓電刺激術（SCS）
4）疼痛泵治療等
幻肢痛如何治療？
因為幻肢痛為患者感受到”被截斷肢體（幻肢）“發生疼痛 ， 其機制比較復雜 ， 目前治療方式主要為：
1）鏡像治療和心理治療；
2）脊髓電刺激術（SCS）；
3）疼痛泵治療
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