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醫生|割腕女孩：你到底怎么想的？

骨科女孩醫生

醫生|割腕女孩：你到底怎么想的？

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醫生|割腕女孩：你到底怎么想的？

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醫生|割腕女孩：你到底怎么想的？

零點剛過 ， 電話鈴猝然響起 。

此時 ， 劉醫生也僅僅是打了一個盹兒 。 十分鐘之前 ， 他剛剛從產科回來 。 產科那邊好像開了掛一樣 ， 一個接一個的無痛分娩 。 為了后半夜的繼續戰斗 ， 劉醫生強迫自己趕緊躺下休息 。
沒想到 ， 剛剛睡著就有人打來電話 。 拿起電話的他 ， 一時之間甚至都搞不清楚到底睡沒睡著 。 總之 ， 非常疲憊 。
電話那邊 ， 骨科醫生焦急的喊到：快準備一臺麻醉 ， 臂叢 。 說完 ， “咔”一聲 ， 掛斷了電話 。
說話這么急 ， 顯然是非常急的手術 。 轉身 ， 劉醫生沖進黑漆漆的手術室里 。
打開燈 ， 他迅速準備著麻醉所需的一切 。
當然 ， 他不僅僅準備了臂叢麻醉 ， 也準備了全麻 。 多年的經驗告訴他：無論做什么麻醉 ， 都要準備好全麻 。 全麻 ， 不僅僅是其他麻醉效果不佳的后手 ， 也是急危重癥搶救時的必須 。

剛準備好 ， 護士推著平車沖了進來 。 旁邊 ， 似乎骨科大夫也跟了進來 。 但此時 ， 劉醫生沒時間觀察其他人 。 首先 ， 他要觀察患者的狀態 。 這種急診手術 ， 麻醉前要盡一切可能搜集有限的信息以確?；颊甙踩?。
慘白的嘴唇和胡言亂語的神志 ， 劉醫生初步認定患者有失血性休克 。 緊跟著出來的血壓和心率 ， 也證明了這一點 。
這個時候 ， 患者顯然是不能配合了 。 因此 ， 劉醫生打算放棄臂叢麻醉 。
然而 ， 當劉醫生再次和骨科大夫確認傷情之后 ， 他覺得這個麻醉必須要好好計劃一下 。 這是因為 ， 這個姑娘手腕上的傷口非常深 ， 極有可能損傷到了深部神經血管 。
雪上加霜的是 ， 她不是第一次割腕了 。 這就意味著 ， 瘢痕以及黏連將大大增加這個手術的難度以及時間 。
雖然心里一陣埋怨她的想不開 ， 但救人是要緊的 。

如果單純實施全麻 ， 這么長時間的手術 ， 勢必會有大量的麻醉藥進入患者體內 。 宏觀上可能沒有損傷 ， 但微觀上不敢說 。 盡管劉醫生一直關注國內外麻醉藥對人體是否有損傷的研究進展 ， 但沒有定論的事還是要盡量避免 。
為了兼顧全麻舒適、控制應激反應以及臂叢麻醉的確切鎮痛 ， 他決定采取復合麻醉 ， 即全麻復合臂叢麻醉 。
但此時 ， 一個難題擺在了他面前——患者神志不清、無法配合麻醉 。 于是 ， 劉醫生打算采用非常規的操作 。
正常情況下 ， 這種復合麻醉都是先進行神經阻滯再進行全麻 。 但此時患者情況特殊 ， 只能特殊情況特殊對待 ， 治病救命要緊 。

為了防止全麻藥物對患者血壓的進一步抑制 ， 劉醫生讓護士給患者建立了兩路暢通的靜脈通路；同時 ， 注藥之前就使用了提升血壓的血管活性藥物 。
為了最大程度上減少全麻藥物的量 ， 劉醫生選擇對患者刺激較輕的喉罩插管 。
插完管之后 ， 血壓幾乎沒有太大變化 ， 劉醫生長舒了一口氣 。 緊接著 ， 拿起超聲開始神經阻滯 。
都說特殊的情況能激發潛能 ， 這次神經阻滯出奇的快 ， 幾乎就是一針到位 。
一聲示意 ， 骨科大夫開始消毒 。