詳解：哪些行為容易導致醫保基金使用違規？ _健康小知識

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多收費用
（1）是否執行住院床位費計入不計出的原則，多收取床位費；
實際上傳醫保系統報銷床位費數量是否大于實際住院天數；
加床費收費標準是否為該科室最低收費標準的50%（物價歸屬）
（2）''機械輔助排痰''應按日收費，是否按次收費，一日多次；
臨床化學檢驗項目內涵（含各類特殊采血管），是否單獨收取費用（護理項目）
（3）住院只能收取''診查費'' ，是否收取主任醫師診查費、副主任醫師診查費、專家門診診查費、中醫辨證論治（副主任醫師、主任醫師）
（4）是否存在多項護理項目重復收費。
錯誤示范：
如''重癥監護''同時收取''護理（20元/日）、一般專項護理、吸痰護理''等項目；
特級護理和重癥監護收費超過12小時/日后，仍重復收取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理、一般專項護理費；
氣管切開護理''同時收取''吸痰護理''；
未做動靜脈穿刺置管術，收取''動靜脈置管護理''費用
（5）手術類收費是否規范。如∶
經同一切口進行的兩種不同疾病的手術，其中另一手術按其價格的30%加收；
同一手術項目中兩個以上切口的手術，按30%加收；
同臺手術，次要手術按50%收費，是否按此規定執行；
收取''局部浸潤麻醉''同時是否收取''局部浸潤麻醉（表面麻醉）''；
''顱內動靜脈畸形切除術''同時是否收取''顱內血腫清除術''；
''全身麻醉''同時是否收取''氣管插管術''；
耳科手術乳突改良根治術收費同時是否收取經耳內鏡鼓室探查術費用等。
（6）''一次性使用吸氧管''本身具有氧氣濕化功能，是否另收取''吸氧過濾器（氧氣濕化連接器）''；
是否對使用靜脈輸液留置針靜脈輸液的患者另收“動靜脈穿刺置管術”及''動靜脈穿刺置管護理''
（7）''運動療法''包括''全身肌力訓練、各關節活動度訓練、徒手體操、器械訓練、步態平衡功能訓練、呼吸訓練'' ，是否存在做運動療法的同時收取上述項目中的一項。
（8）心臟彩超檢查包括（普通二維超聲心動圖、普通心臟M型超聲檢查、心臟彩色多普勒超聲、左心功能測定）是否重復收取普通二維超聲心動圖、普通心臟M型超聲檢查的費用；
''上消化道造影''是否同時收取''食管造影''；
''血液灌流''是否同時收取''血液透析''

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虛開診療項目收費
1.是否存在沒有醫用診療設備虛構醫療服務收費。如：
無紫外線治療儀器，但收取''紫外線治療''費用；
無三維快速牽引設備收取費用；
無或者未使用干化學分析儀，檢驗科收取干化學方法費用等。
2.實際診療記錄與上傳醫保數據是否相符。如：
CT實際工作量為41708人次，上傳醫保數據為65454人次，多出23746人次；
動態血壓檢測儀最大使用量為171600小時，而上傳醫保數據為1150602.6小時，多出979002.6小時；
CT檢查三維重建無圖像有收費， CT掃描未使用心電或呼吸門控設備但收取相關費用等
3.是否存在虛記第三方責任套取醫保基金，將醫患之間發生醫療糾紛的相關費用，上傳醫保系統進行報銷

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串換診療項目收費
1、一次性耗材串換收費
（1）是否存在將放療科使用的''體膜''串換為醫保目錄內項目''體架''；
椎體成形術中的椎體成形系統，串換為內固定材料（四肢及其他）；