傳播|氣溶膠傳播“飄忽不定”,戶外公共場所也要戴口罩

4月12日 , 山東省棗莊市臺兒莊區發布緊急提醒 , 該區一居民未佩戴口罩到戶外某處挖野菜 , 被同時間在該處停留的1名未佩戴口罩的無癥狀感染者傳染上新冠肺炎 , 經流行病學調查分析研判 , 系氣溶膠傳播導致感染 。
此前 , 寧波市疾控中心4月10日晚發布消息 , 通報當地某確診病例乘坐自駕車(開車窗、未戴口罩)進入某地下停車場 , 同時間段內另有2位續發新冠肺炎病例在該停車場內停留且未戴口罩 , 存在氣溶膠傳播導致感染的可能性 。
早在2020年2月8日舉行的上海市疫情防控工作領導小組新聞發布會上 , 衛生防疫專家就已表示 , 新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播 。
與其他傳播途徑相比 , 氣溶膠傳播似乎更加“飄忽不定” , 這和氣溶膠的特性有很大關系 。
氣溶膠可以漂浮至更遠處 , 造成遠距離傳播
“氣溶膠是指固態或液態微粒懸浮在氣體介質中、直徑在0.001—100微米之間的微小顆粒物組成的系統 。 ”湖北大學生命科學學院、省部共建生物催化與酶工程國家重點實驗室陳純琪教授解釋 , 就像抽煙產生的煙霧 , 懸浮在空中久久不散 , 有時候即使看不到了也能聞到煙味 。
【傳播|氣溶膠傳播“飄忽不定”,戶外公共場所也要戴口罩】直徑約為0.1微米的新冠病毒 , 可以附著在塵埃、飛沫上 , 或者是失去水分的飛沫核上 , 以氣溶膠的形式進行空氣傳播 , 也就是氣溶膠傳播 。
“質量大的飛沫、塵埃很快就會落到地面 , 質量小的飛沫核在空氣中幾乎不下沉 。 而且飛沫核中的新冠病毒有蛋白質膜殼的保護 , 可以長時間保持活性 。 因此氣溶膠可以漂浮至更遠處 , 造成遠距離的傳播 。 ”陳純琪表示 , 這也是氣溶膠傳播比較隱匿的原因之一 。
很多行為都可以產生氣溶膠 , 比如呼吸、咳嗽、說話、吐痰、嘔吐、大小便(水沖洗)等 。 醫學檢驗實驗室等人員在接觸患者的血液、尿液、糞便等樣本時也可產生氣溶膠 。 產生途徑多 , 也讓氣溶膠傳播增加了更多的不確定性和隱匿性 。
防范難度增大 , 但也并非防不勝防
不過陳純琪表示 , 雖然氣溶膠傳播讓人們防范難度增大 , 但也并非防不勝防 。
“正常的呼吸雖然可以產生氣溶膠 , 但比咳嗽和噴嚏產生的量小得多 。 一般來說 , 無癥狀感染者的新冠病毒Ct值是比較高的 , 所產生的氣溶膠里的病毒載量也會比較低 , 因此傳播力也較差 。 ”陳純琪介紹 , 通常來講 , 只有達到極高數量級的閾值 , 部分病毒才能由黏膜進入人體 。 在密閉空間或空氣流通條件不好的地方 , 氣溶膠傳播病毒的風險較高 。
陳純琪分析 , 寧波病例就發生在停車場內 , 這里是相對比較密閉的空間 , 通風環境不好 。 氣溶膠比較怕空氣流通 , 風一吹就能很快散開 。 因此在室內勤通風 , 是有效預防氣溶膠傳播的方式之一 。
當然這也不能說 , 在戶外就一定能“高枕無憂” , 山東病例就發生在戶外 。 對此陳純琪表示 , 如果戶外沒有風 , 那么氣溶膠中的病毒載量也能達到一定的濃度 。 同時也不排除有一些人對于病毒更易感 , 或者像奧密克戎變異株 , 由于其表面刺突蛋白附著人體細胞能力更強 , 微量病毒可能就會造成新冠病毒的感染 。
“這兩個病例再次提醒我們 , 在公共場所 , 無論室內還是戶外 , 一定要規范地戴好口罩 , 特別是在電梯、出租車、辦公室等密閉狹小的空間內 。 ”陳純琪提醒 , “口罩可以對顆粒直徑較大的氣溶膠進行物理隔絕 , 如果是具備熔噴層的口罩則可以通過靜電作用吸附小分子氣溶膠 。 ”