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脊髓型|一例高位脊髓型頸椎病合并腰椎管狹窄癥患者在永州市中心醫院治愈

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一例高位脊髓型頸椎病合并腰椎管狹窄癥患者在永州市中心醫院治愈
紅網時刻新聞4月15日訊（通訊員 歐宣成）近日 ， 50多歲的于先生因患“脊髓型頸椎病”合并“腰椎管狹窄癥” ， 繼2021年11月在永州市中心醫院冷水灘院區脊柱外科接受“頸椎后路去椎板減壓、內固定、植骨融合術”后 ， 2022年4月再次住院接受了二期“腰椎后路椎管減壓、椎間融合、椎弓根螺釘內固定術” ， 目前恢復良好 ， 已痊愈出院 。
2021年11月 ， 于先生出現四肢疼痛、麻木、乏力、行走不穩伴大小便功能障礙等癥狀 ， 被當地醫院診斷為嚴重的“頸椎病” ， 需行手術治療 。 由于頸椎手術風險高、難度大 ， 很多脊柱外科醫生都不敢“觸碰” ， 對上頸椎手術更是“望而生畏” ， 經多方打聽 ， 于先生慕名來到市中心醫院冷水灘院區脊柱外科就診 。 經查 ， 確診于先生患有“高位脊髓型頸椎病”并“腰椎管狹窄癥” 。
“你目前頸段脊髓和下腰椎馬尾神經均有明顯受壓 ， 神經損害癥狀明顯 ， 手術指征明確 。 由于頸段脊髓壓迫位于頸2-3椎間層面 ， 脊髓已被壓成‘線狀’ ， 該區域毗鄰呼吸、心跳中樞 ， 不及時手術或術中稍有不慎極易導致高位截癱或呼吸、心跳抑制從而引起生命危險 。 因此 ， 相比腰椎節段 ， 頸椎需優先且應盡早手術治療 。 ”市中心醫院冷水灘院區脊柱外科主任張勇耐心地向于先生及家屬解釋了手術原理及過程 ， “待頸椎術后情況穩定 ， 再擇期行腰椎手術 。 ”
【脊髓型|一例高位脊髓型頸椎病合并腰椎管狹窄癥患者在永州市中心醫院治愈】入院后第3天 ， 市中心醫院脊柱外科團隊為于先生成功實施了“頸椎后路頸2、3部分椎板去除減壓、內固定、植骨融合術” ， 術后第二天于先生四肢感覺、活動和大小便功能較前明顯改善 ， 出院后經過數月的康復治療已明顯好轉 。
近日 ， 于先生再次入住該院脊柱外科 ， 接受了二期“腰椎后路椎管擴大減壓、椎間融合、椎弓根螺釘內固定術” ， 術后雙下肢麻木、乏力癥狀較前進一步減輕 。
據張勇介紹 ， 脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄癥是臨床常見病 ， 如癥狀明顯 ， 需盡早手術治療 。 頸椎手術分前路、后路或前后聯合入路手術 ， 頸椎后路手術多用于手術風險或致殘率更高的脊髓壓迫嚴重、長節段或合并脊髓后方有明顯壓迫者等 。 頸椎后路手術 ， 可以更安全、有效減壓 ， 從而減少術中損傷脊髓的風險及手術并發癥 ， 是目前常用的一種有效治療脊髓型頸椎病、頸椎管狹窄癥等頸椎退變性疾病的手術方式 。