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血液|心慌氣短，心臟還總怦怦亂跳？這樣的＂心動＂，后果可能很嚴重

患者血液心臟&quot心室房顫低血壓心房血壓電信號后果功能


本文專家:閆凱欣 ， 中國人民解放軍總醫院心血管內科碩士本文審稿:李劼慧 ， 中國醫學科學院阜外醫院 ， 副主任醫師
“一顆心撲通撲通地亂跳！糟糕 ， 是心動的感覺！”
許多人在生活中都有過心臟怦怦跳的經歷 ， 有時哪怕只是靜靜地待著 ， 也會出現亂跳的情況 。 于是便開始猜測 ， 有可能是因為緊張、壓力大、沒睡好 ， 或者遇到了激動的事情等等 。
但你有沒有想過 ， 這樣心臟亂跳的情況有可能是心臟出現了問題呢？今天就來看看這到底是怎么回事 。
心臟怦怦亂跳是怎么回事？
心臟跳動的起搏點是竇房結 ， 竇房結規律地發出電信號 ， 然后通過心房跳動泵血傳導到心室 ， 心室再把血液泵出 ， 讓血液在身體里進行循環 。 正常人安靜時心跳每分鐘60-100次 ， 低于60次稱為“心動過緩” ， 超過100次稱為“心動過速” 。
血液|心慌氣短，心臟還總怦怦亂跳？這樣的＂心動＂，后果可能很嚴重
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圖庫版權圖片 ， 不授權轉載
如果心房不按節律的亂跳 ， 從“跳動”變為“亂動” ， 就叫房顫 。 這個時候 ， 從心房傳到心室的電信號也是紊亂的 ， 心室內血液供應不足 ， 整個心臟的功能都受影響 。 房顫時每分鐘心跳頻率可達100-200次 ， 嚴重時更會超過200次 。 此時心臟的跳動完全沒有節律 ， 在臨床上一大特點是心律絕對不齊 。 患者在發生房顫時 ， 心臟怦怦亂跳 ， 可有心跳加快 ， 心慌氣短 ， 頭暈眼花的癥狀 ， 此外 ， 心前區還可伴有疼痛 。
房顫有哪些危害？
心房發生顫動的時候 ， 心房不僅往心室內傳導的電信號是亂的 ， 而且給心室供血的效率?也會下降 ， 整個心臟的泵血功能都會受到嚴重的影響 。

  • 血栓栓塞
首先 ， 房顫時心房不規律地亂跳 ， 心房里的血液不能完全泵到心室里 ， 剩余的血液就會在心房中瘀滯 ， 形成血栓 。 血栓很容易隨著血流脫落 ， 進入全身血液循環中 。
進入下肢靜脈 ， 就會形成下肢血管栓塞 ， 嚴重時阻塞血流通過 ， 肢體壞死 ， 或可導致截肢；進入腦部可引起腦栓塞（腦卒中） ， 死亡率可達63％ 。 房顫患者腦卒中發生率是無房顫者的5-7倍 。
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  • 心力衰竭
其次 ， 發生房顫時 ， 往往心率在100次以上 ， 心率過快的同時心房收縮功能下降 ， 血液泵不出去 ， 導致外周循環血液量也減少 ， 這會造成心臟功能衰竭 ， 易出現疲勞和氣短等心衰癥狀 。
  • 低灌注低血壓（休克）
?最后 ， 心臟血泵不出去 ， 外周循環血液量少 ， 就會導致低血壓、低灌注 。 直觀的表現就是患者血壓特別低 ， 低于90/60mmHg ， 同時伴有休克癥狀 。
舉個例子 ， 有位患者 ， 因為心慌撥打救護車電話 ， 在送去醫院的路上就失去意識 ， 渾身出冷汗 ， 表現為休克的狀態 。 心電圖上反應是房顫 ， 低血壓休克狀態正是因為快速心率導致的 。 于是緊急使用電復律 ， 再聯合藥物 ， 將房顫糾正了 。 血壓回升之后 ， 患者的全身器官也得到了良好的血供灌注 ， 各項功能逐漸恢復 。
從這件事情上可以看出 ， 房顫導致的低血壓低灌注休克狀態是非常危險的 ， 如果得不到及時的救治 ， 后果難以想象 。