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血液|搜狐醫藥 | 所有癌癥中，血液腫瘤患者最易發生新冠病毒突破性感染

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血液|搜狐醫藥 | 所有癌癥中，血液腫瘤患者最易發生新冠病毒突破性感染
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出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
編輯 | 袁月
新冠疫苗可保護大多數癌癥患者免于感染及轉為重癥 ， 但《臨床腫瘤學雜志》一項研究指出 ， 血液腫瘤患者得到的保護力明顯低于其他腫瘤患者 ， 發生突破性感染的風險更高 。
印第安納大學梅爾文和布倫西蒙綜合癌癥中心生物統計系的Jing Su博士介紹 ， 新冠疫苗可以預防人群感染和轉為重癥 ， 但對于癌癥患者的有效性證據有限 。 不同腫瘤患者獲得免疫的能力存在差異 ， 血液腫瘤患者可能出現的免疫抑制狀態 ， 以及某些抗癌療法都有可能降低疫苗的免疫效力 。 因此 ， 我們需要進一步的疫苗對腫瘤患者的有效性證據 。
研究人員對超過6.4萬名接種新冠疫苗的腫瘤患者開展調查 ， 對癌癥類型、治療方式以及其他風險因素進行綜合對比 。 結果發現 ， 所有腫瘤患者完全接種疫苗后 ， 突破性感染風險降低；血液腫瘤患者 ， 如白血病、多發性骨髓瘤、淋巴瘤患者具有更高的突破性感染風險；血液腫瘤患者比實體癌患者風險更大 。
具體數字顯示 ， 年齡超過65歲、吸煙、實體癌、血液腫瘤均可提高突破性感染風險 ， 血液腫瘤患者風險增至4.6倍 ， 而實體癌為增加12% 。 其中 ， 白血病將突破性感染風增至6.1倍 ， 多發性骨髓瘤為7.9倍 ， 淋巴瘤為2.4倍 。
另外 ， 接受蛋白酶體抑制劑和免疫調節劑使突破性感染風險增加6—10倍 ， 使用免疫抑制作用的藥物、骨髓移植治療的患者感染風險也增至2—7倍 。 Moderna疫苗對血液腫瘤患者的免疫作用較輝瑞疫苗強一些 ， 對多發性骨髓瘤患者保護效力更好 。
近期 ， 美國CDC批準對免疫缺陷人群開展第四劑疫苗的接種 ， 本研究支持了這一建議 ， 還將對加強接種的有效性做進一步調查 ， 包括調查BA.2對腫瘤患者的影響 。
除此之外 ， 這項研究還提供了一個契機 ， 在全國范圍內篩查所有腫瘤患者的免疫能力 。 對不同腫瘤患者的免疫能力進行模擬 ， 判斷他們對流感或其他病毒的免疫力 ， 以及是否對腫瘤疫苗可以產生良好的反應 ， 預測他們是否在免疫治療受益 。
參考資料：
1. medicine.iu.edu
Study: Vaccine protects most cancer patients from COVID, but risk remains higher for patients with blood cancers
https://medicine.iu.edu/news/2022/04/cancer-patients-covid-vaccine-study
2. Journal of Clinical Oncology
Risk and Outcome of Breakthrough COVID-19 Infections in Vaccinated Patients With Cancer: Real-World Evidence From the National COVID Cohort Collaborative
【血液|搜狐醫藥 | 所有癌癥中，血液腫瘤患者最易發生新冠病毒突破性感染】https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.02419