2藥益氣養陰、活血利水,強心復脈生津,改善心悸氣短、胸悶乏力

心力衰竭 , 簡稱心衰 , 是多種原因導致心臟結構和(或)功能的異常改變 , 使心室收縮和(或)舒張功能發生障礙引起的一組復雜臨床綜合征 , 主要表現為呼吸困難、疲乏和液體潴留(肺淤血、體循環淤血及外周水腫)等 。 心衰中醫證型可概括為氣虛血瘀、氣陰兩虛血瘀、陽氣虧虛血瘀3種基本證型 , 均可兼見痰飲證 。 慢性心力衰竭中醫診療專家共識指出 , 對于氣陰兩虛血瘀者可選用補益強心片 , 或生脈膠囊等 。
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補益強心片
補益強心片 , 由人參、黃芪、香加皮、丹參、麥冬、葶藶子組成 。 具有益氣養陰、活血利水的功效 。 用于冠心病、高血壓性心臟病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分級Ⅱ-Ⅲ級) , 中醫辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者 。 癥見心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等 。
補益強心片 , 是吉林省中醫中藥研究院于作盈教授的多年臨床驗方 , 方中人參大補元氣、補脾益肺;黃芪補氣升陽、利水消腫;麥冬養陰潤肺、益胃生津、清心除煩;黃芪補氣 , 且人參方能入陰分 , 故人參、麥冬補陰生津 , 三藥相合 , 達到氣陰雙補之目的 。 丹參入血分活血涼血 , 以通血脈;葶藶子瀉肺平喘、利水消腫;香加皮祛風濕、強筋骨、利尿 。 縱觀全方 , 益氣養陰、活血利水 , 針對心力衰竭之氣陰兩虛兼血瘀水停之病機 , 補瀉兼施 , 標本兼治 , 達到緩解患者病痛之目的 。
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現代藥理研究表明 , 補益強心片治療后 , 慢性心衰患者血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平均降低 , 提示了補益強心片對腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮具有下調節作用 , 從而有利于阻斷心肌重構 , 延緩心力衰竭的進行性惡化 。 補益強心片還能降低N末端心房利納肽(BNP)等細胞因子水平 , 有利于減輕心力衰竭癥狀及腎素-血管緊張素-醛固酮系統的調節 , 促進慢性心力衰竭患者心功能的改善 。
臨床研究表明 , 補益強心片對慢性心力衰竭患者療效確切 , 不僅能改善患者水腫、活動受限、呼吸困難等臨床癥狀 , 還能增加左心室收縮 , 改善心功能射血分數 , 提高患者自身生活質量 。 此外 , 有研究顯示 , 補益強心片能抑制由于人體利尿引起的離子丟失 , 能有效避免身體電解質不足等情況 , 能抑制患者肺血管異常增殖、使肺動脈壓力降低 , 減輕患者心室負荷 , 緩解其乏力癥狀 , 增強自身骨骼肌運動能力 。 治療后 , 患者的生活質量及左室射血分數均升高 。
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生脈膠囊
生脈膠囊 , 由紅參、麥冬、五味子組成 。 具有益氣 , 養陰生津等功效 。 用于氣陰兩虧 , 心悸氣短 , 自汗等 。 臨床上用于冠心病、心衰等疾病具有上述證候者 。
該藥組方中人參補五臟、通血脈、安精神 , 為大補元氣之要藥 , 所謂氣為血帥 , 氣行則血行 , 補充元氣可推動機體全身血液循環 。 且人參可增加心排血量 , 降低心肌耗氧量 , 改善心肌血供 , 其有效成分人參皂苷可清除氧自由基 , 保護內皮細胞 , 抗粥樣硬化病變 。
麥冬養陰除煩 , 歸心、肺、胃經 , 可養心陰 , 清心熱 , 除煩安神 , 其主要成分麥門冬總皂苷等可有效發揮抗心肌缺血功能 , 增強心肌舒縮功能 。 五味子斂氣生津 , 其主要成分多糖和木質素可通過對抗氧自由基等方式有效發揮心血管保護作用 。
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