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蕁麻疹|腹痛、呼吸困難，70歲老人搶救2小時死亡，醫生：誤診就好了！( 二 )

蕁麻疹


醫生趕緊聯系床旁X線胸片檢查：

結果：骨性胸廓對稱 ， 縱隔居中 ， 右肺紋理稀少 ， 中下野內帶見濃淡不均陰影 ， 邊緣不清 。
診斷：肺動脈栓塞高度可疑??！
看到結果 ， 醫生頭皮發麻 ， 因為醫生知道 ， 急性肺栓塞的病死率高達30%！

無論如何 ， 馬上抗凝 ， 然后做急診CT肺動脈造影 。

下醫囑 ， 低分子肝素鈣7000u馬上皮下注射 。

真希望最后是個誤診 ， 但愿不是這個疾病 ， 此時醫生也在默默祈禱 ， 我今晚不想碰到這個疾病 。
醫生慌忙的通知CT醫生馬上加班 。

凌晨5:00 ， 接到命令 ， CT室加班醫生、護士匆匆趕到 。
急診行肺動脈造影 。
“叮鈴鈴.....\"一聲刺耳的電話聲劃破了此刻該有的寂靜 ， 結果出來了 。
結果回報：肺動脈各主干及其分支充盈缺損 ， 肺門增大 ， 肺中下葉支氣管變窄 ， 肺多發斑片狀磨玻璃影 。
最終確診為右肺動脈栓塞??！
凌晨的噩夢 。

醫生趕緊將結果告知家屬 ， 同時立即轉診重癥監護室 ， 因為老張隨時有可能猝死 。
老伴瞬間癱了 ， 所有的家屬靜靜的守在ICU的門前 ， 希望老張能平安的出來 。

轉入監護室約10分鐘....
突然老張出現了心率和血壓迅速下降 ， 呼吸困難 ， 面部青紫 ， 不久意識不清 。
醫生立即心肺復蘇、搶救藥物輪番應用 ， 同時繼續強力溶栓 。
然而 ， 最終醫生回天乏力 ， 老人搶救無效死亡 。


可惜 ， 最終不是誤診！
石醫生科普：                 急性肺動脈栓塞

為什么急性肺栓塞會引起腹痛？急性腹痛型肺栓塞的發生率為2．0％ 。
微血栓、小血栓、大血栓聯合阻塞肺動脈 ， 引起急性神經反射性腹痛、惡心、嘔吐 ， 一般此種類型肺栓塞 ， 誤診率70％一80％ 。
肺栓塞的典型癥狀是什么？肺栓塞的典型癥狀為：胸痛、呼吸困難和咳血 ， 然而不幸的是典型的三聯征只占10%左右 。

生命不易 ， 且行且珍惜 。
有時 ， “誤診”也是一種幸運 。
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