營養不良|張正文：高明的外科醫生，用最簡單的手段解決最復雜的問題( 二 ) 重癥監護室

還有一種是皮膚擴張法，現在是三期手術。第一期是進行皮膚擴張器的植入，植入之后進行皮膚的擴張，一般要兩到三個月。然后徑直擴張，一個月之后才能進行耳廓的再造手術。第三期進行耳甲腔的加深和耳型的成型。
在耳畸形重造中， “好耳朵”應該是這樣的：耳輪的周狀窩兒，細微的結構顯現得越多越好。簡單說就是把一個再造的耳朵和一個正常的耳廓放在一塊兒來比，它的相似度越高，這個手術的效果就越理想。
通過創新，他們的手術特點為切取肋軟骨的數量少，頭皮內部留下的疤痕不明顯，手術時間也大幅縮短。
當年，張正文教授從中國協和醫科大學研究生畢業后，被省里引進回來河南省人民醫院創建整形外科。在整形領域，耳再造在國內是一個相對來說比較復雜的手術。很多醫生不愿意去涉足這個方面。而他毅然選擇了這個領域，并帶領團隊迅速做到了國內領先，做出了很多臨床科研，很多學術論文發表在國內國外的頂級的期刊上，隨之拿到了省里的科技進步獎，迅速聲名遠揚。

不要把焦慮情緒傳導孩子，孩子的心理健康很重要
小耳畸形主要靠手術治療。張正文院長提醒家長，不應該太著急。家長不要因為生了一個有先天耳畸形的孩子了，就多么的自責，這是不對的，誰都不愿意這樣。
第二呢，更不應該把自己的焦慮情緒傳導給孩子，不然對孩子的心理影響可能遠大于我們的想象。家長應該抱著樂觀開朗的態度，給孩子樹立足夠的信心，讓他們像一個正常孩子一樣去成長，去長大，然后，等到合適年齡來給他做手術。
壞情緒會影響孩子幼年時期的性格，如果形成一種壓抑、自卑，不愿意跟人交流的情緒，會影響孩子的一生。
在臨床中，張院長看到很多孩子來的時候不愛跟人交流，他們有一個共同的特點，一邊的頭發留得特別長，就是為了遮蓋畸形。手術后整個人的性格都發生了很大的變化。二期來手術的時候，整個會覺得這是兩個人，這種變化就來源于內心的一種自信。

醫生應該有工匠精神，要雪中送炭而不是錦上添花
張正文院長表示，專家教授不要天天東南西北的跑去開會講課，把自己主要的精力都花費在路上。醫生應該有工匠精神，實實在在幫病人解決一些實實在在的問題。
同樣，好醫生一定要實事求是，對于一些個不太適合手術的，或者是手術效果不好的，或者是不該去做手術的一些畸形，不要去做。對于年齡偏大，軟骨特別不好，皮膚條件又特別不好，明知道做完手術效果非常不滿意的情況，一定要說不。
此外，不同的學科一定要協作。比如說對于小耳畸形，有做外耳再造，有做聽力的重建，整形醫生和耳科醫生一定要加強交流。
小耳畸形都有不同程度的聽力下降，唇腭裂影響語音，牙齒、上頜骨的發育，不同學科應該是互相支持協作，共同把孩子的康復做好。
唇腭裂是在顏面部最多的一種先天畸形，我們省人口比較多，相對來說發病人數也多。所以，我們省是比較早和國際微笑列車行動開展合作最多的省份。好處是保證了先天性唇腭裂的患兒能夠得到及時的治療。不足時它也制約了我們省在唇腭裂治療方面的發展和進步。
為什么呢？很多的醫院就靠這個在生存，但只做前期的唇裂的修復。現在國內、國際上，唇腭裂的治療水平已經遠遠不止于簡單的初期修復，它應該是一個序列的、系統化的、多學科的治療模式。