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治療|急性乙肝和慢性乙肝那個更嚴重？區別在哪？

人體cccDNA區別嬰兒期乙肝病毒臨床病程乙肝治療癥狀患者HBsAg

乙肝的種類很多 ， 根據病程的不同可以分為急性和慢性兩種 。 雖然這兩種不同類型的疾病都屬于病毒性肝炎 ， 并且具有很強的傳染性 ， 對于人體的危害性也都非常大 ， 但是急性乙肝和慢性乙肝的區別還是非常大的 ， 不僅臨床表現不同 ， 這兩個側重點也不一樣 ， 在治療期間飲食調理也會有所不同 。
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急性和慢性乙肝是有區別的 ， 我們可以從臨床表現、發病病程長短、治療難易程度、傳染性強度進一步闡述它們的區別：
一、發病病程長短區分
乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒所導致的肝臟炎癥 ， 一般根據乙肝病毒感染病程是否超過6個月來區分急性和慢性乙型肝炎 。
決定感染乙肝病毒后成為急性或慢性肝炎的主要因素是感染時的年齡 。 5歲以下小兒感染乙肝病毒 ， 特別是新生兒期或嬰兒期感染乙肝病毒者 ， 多無明顯肝炎表現 ， 且90%以上可變為慢性感染而長期HBsAg(表面抗原)陽性
而5歲以上兒童、少年及成人期感染乙肝病毒者 ， 可出現急性乙型肝炎 ， 病程多在6個月內 ， 且90％～95％可自發性清除HBsAg而臨床痊愈 ， 僅少數病人可轉為慢性 。
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二、急性和慢性乙肝的不同癥狀
1.急性乙肝的癥狀
急性乙肝起病緩慢 ， 多伴有畏寒、發熱、乏力食欲減退、嘔吐、腹瀉等癥狀表現 。 另外 ， 肝區脹痛明顯 ， 肝臟一般會出現輕度腫大、質軟 ， 并且有觸痛感等 。
2.慢性乙肝癥狀
慢性乙肝患者病程較長 ， 可以超過半年 ， 有輕重度不同癥狀表現 ， 遷延不愈 ， 極易反復發作 ， 會出現乏力、腹脹、肝掌、食欲不振、肝區疼痛以及肝脾腫大等癥狀 。
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三、治療難易程度區分
急性乙肝大多不需要抗病毒治療 ， 經過一般對癥支持治療即可自行痊愈 (包括HBsAg轉陰) ， 只有少數病情較重(如膽紅素水平高同時伴有凝血酶原活動度降低)或病程比較遷延的患者需要抗病毒治療促進病毒清除；
如果是慢性乙肝 ， 會攜帶乙肝病毒數十年甚至終身攜帶 ， 而痊愈的幾率很低 ， 體內乙肝病毒發作機理也相對復雜 。 即使達到臨床治愈 ， 但乙肝病毒的cccDNA(共價閉合環狀DNA)已嵌入人體肝細胞細胞核內的染色體 ， cccDNA很難清除 ， 也有復發的可能 。
【治療|急性乙肝和慢性乙肝那個更嚴重？區別在哪？】而慢性乙肝病程遷延不愈 ， 部分患者可進展為肝硬化甚至肝細胞癌 ， 故需要長期抗毒治療才能控制疾病進展 。