1. 首頁 > 健康養生 > >

[癌癥防治 早早行動]靶向治療—治療肺癌的“精準導彈”，你了解嗎

健康知識養生常識

近日 ， 患者李阿姨因胸悶入濰坊市第二人民醫院呼吸與危重癥醫學科 ， 經CT檢查 ， 發現右側胸腔積液 ， 肺部團塊狀陰影；經病理檢查 ， 發現癌細胞 ， 確診為肺腺癌 。 經與家屬溝通進行基因測序檢測 ， 結果為EGFR基因L858R發生突變 ， 隨即進行了靶向藥物治療 。 目前患者恢復良好 。
肺癌的發病率與死亡率居惡性腫瘤之首 ， 其中非小細胞肺癌居多 。 目前肺癌的治療 ， 已經從千篇一律的傳統治療 ， 發展到了“量體裁衣”的“精準醫學—靶向治療”時代 。
1.什么是靶向治療？
靶向治療是在細胞分子水平上 ， 針對已經明確的致癌位點 ， 來設計相應的治療藥物 ， 藥物進入體內會特異地選擇致癌位點相結合發生作用 ， 能夠高度選擇性地殺死腫瘤細胞 ， 對正常細胞傷害小 ， 所以分子靶向治療又被稱為“生物導彈” 。 靶向治療毒副作用小很多 ， 有效率高 ， 而且起效快 ， 能迅速緩解腫瘤帶來的癥狀 ， 提高患者的生活質量 ， 一定時期內能顯著提高存活率 。 而傳統化療常常在殺死癌細胞的同時也傷及了正常細胞 ， 毒性反應也很大 ， 如骨髓抑制、嘔吐、脫發、肝腎功能損害等 ， 而且總體預后較差 。
【[癌癥防治 早早行動]靶向治療—治療肺癌的“精準導彈”，你了解嗎】2.為什么要進行基因檢測？
基因是生命體的遺傳物質 ， 腫瘤是一類高度異質性疾病 ， 也就是說 ， 哪怕患的是同一種腫瘤 ， 不同的患者也需要根據其實際情況采用不同的治療方案 。 因此不是每個病人都適合用靶向藥物 ， 只有經過基因檢測 ， 評估靶向藥物對患者的療效或耐藥情況 ， 有合適位點突變的患者才能在靶向治療中獲益 。 因此 ， 對肺癌患者進行基因檢測 ， 明確患者的基因分型 ， 快速、全面了解患者的可靶向基因狀態 ， 是使用靶向藥物的重要前提 。
[癌癥防治 早早行動]靶向治療—治療肺癌的“精準導彈”，你了解嗎
文章圖片
3.是不是檢測的基因越多越好？
答案是否定的 。 基因突變的類型太多 ， 絕大多數基因突變 ， 目前無法明確是不是和腫瘤有關；大多數明確和腫瘤有一定相關性的基因突變 ， 目前尚無已經上市的靶向藥 。 由于目前已上市的靶向藥物比較固定 ， 且每個靶向藥物的療效/耐藥靶點基因也是比較固定的 。 基因數量覆蓋足夠靶點基因后 ， 再增加基因數量未必能進一步提供更多的靶向藥物指導 。 但是隨著國家對藥物研發的投入 ， 將來會有更多、療效更好的藥物投入使用 ， 一代又一代的靶向藥是我們攻克癌癥的希望 。
[癌癥防治 早早行動]靶向治療—治療肺癌的“精準導彈”，你了解嗎
文章圖片
4.濰坊市第二人民醫院開展了哪些基因檢測項目？
目前濰坊市第二人民醫院病理科開展的肺癌基因檢測項目涵蓋EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS、NRAS、PIK3CA、BRAF、HER2和MET十大基因 ， 能夠滿足不同患者的需求進行單項或多項聯合檢測 。 近期我們還會陸續開展結直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌等腫瘤的基因檢測 。
[癌癥防治 早早行動]靶向治療—治療肺癌的“精準導彈”，你了解嗎
文章圖片
5.基因檢測可信嗎？有沒有誤差？
腫瘤組織異質性的客觀存在 ， 任何一種生物學檢測方法 ， 準確率都不可能達到100% 。 但是 ， 目前國際、國內共識中推薦使用的基因檢測方法 ， 都是經過大量實驗數據驗證和臨床評估的 ， 都能很好地表現腫瘤的基因狀態 。 采用國家藥監總局認證批準的檢測試劑 ， 結果是可用的 。
癌癥曾是不治之癥 。 但隨著抗癌手段的不斷更新 ， 尤其是分子靶向藥物等新一代治療方法的出現 ， 人類全面戰勝癌癥的那天將不再遙不可及 。