腫瘤|死亡率下降！20年間我國癌癥統計數據公布抗癌

4月15日，《中國疾病預防控制中心周報（英文）》在線刊發了一篇預先計劃的研究，介紹了我國在2000-2019年間癌癥疾病負擔研究報告。癌癥是一個重大的全球公共衛生問題，也是我國的主要死因。
研究指出，我國癌癥的發病率有所上升，而死亡率有所下降。與年輕人相比， 70歲以上的人群患癌癥的負擔更大。消化道癌和乳腺癌應該成為預防、治療和控制的目標。研究強調，為有效減輕癌癥負擔，應加強重點人群和年齡層的早期篩查，采取針對性、精準的防控策略。

數據顯示，與2000年相比， 2019年癌癥發病率、患病率和死亡率分別增長15.85%、68.62%和?18.04% 。 2019年癌癥導致的DALYs（從發病到死亡所損失的全部健康生命年，包括YLDs和YLLs）、YLLs（疾病導致未到預期壽命而發生早死，所損失的壽命年數。）、YLDs（殘疾導致健康受損，所損失的壽命年數）比2000年分別增長了?24.14%、?25.14%、40.77% 。
【腫瘤|死亡率下降！20年間我國癌癥統計數據公布】值得關注的是， 70歲以上人群的癌癥負擔最重， 2019年標準化發病率、患病率、死亡率分別為1554.58（每10萬人）、4137.77（每10萬人）、1173.86（每10萬人）。同時，與2000年相比， 15~49歲年齡組的癌癥發病率增加了36.72% 。
按DALYs排序，排在前五位的癌癥類別是氣管癌、支氣管癌和肺癌；胃癌；結腸癌和直腸癌；食管癌；肝癌。
肺癌的排名從2000年以來沒有變化，肺癌仍然在男性和女性中排名第一。在許多國家，肺癌是癌癥死亡的主要原因。女性肺癌殘疾調整壽命的高排名可能與室外空氣污染和使用室內固體燃料取暖和烹飪有關。
從2000年到2019年，結直腸癌的DALY排名從第六位上升到第三位。結直腸癌風險與生活方式密切相關。動物源性食物的攝入增加、久坐導致的肥胖以及吸煙和飲酒等不健康習慣與結直腸癌的風險有關。減輕結直腸癌負擔的一項重要戰略是加強一級和二級預防。
乳腺癌在女性中從第4位上升到第2位，這種變化可能是由于經濟增長帶來的生活方式和社會文化的變化，以及女性在工業勞動力中所占比例的增加，這兩者都與乳腺癌有關。 2020年，乳腺癌超過肺癌成為全球癌癥的主要病因。世衛組織建議，在資源充足的國家，平均罹患乳腺癌風險在50~69歲之間的女性每兩年接受一次有組織的、基于人群的乳房X光檢查。
肝癌的總體排名從第3位下降到第5位，而在女性中，肝癌的排名從第3位下降到第7位。雖然這項研究的結果顯示， 2019年我國肝癌的DALY排名有所下降，但由于人口老齡化，我國的癌癥負擔將進一步增加。一項研究表明，我國的健康檢查和篩查的覆蓋面有限，也表明肝癌的總體5年生存率較低。因此，應擴大成人疫苗接種，以控制乙型肝炎病毒感染，并增加乙型肝炎病毒篩查。
目前，我國已經采取了一系列有效的應對癌癥的措施，包括促進煙草控制，推動乙型肝炎和人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種，加強一級預防，制定癌癥早期篩查、早期診斷和早期治療指南。
研究提示， DALYs在70歲年齡組達到高峰，表明老年人的壽命延長了。 15 ~ 49歲人群的癌癥發病率增加幅度最大，表明癌癥負擔正在向年輕化人群轉移。這說明我國積極開展癌癥篩查，早期診斷和治療是必要和重要的。為有效減輕癌癥負擔，需要實施重點人群精準防控。（王楠）