連續作戰5周四川大學華西醫院援吉林醫療隊凱旋 _健康小知識

4月16日，在連續作戰5周后，由華西天府醫院康焰教授、感染管理部喬甫、重癥醫學科郭軍副主任醫師、呼吸治療師陳佰旭、ECMO護士楊廣強5人組成的四川大學華西醫院援吉林醫療隊圓滿完成抗疫任務，回到四川成都。

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連續作戰5周四川大學華西醫院援吉林醫療隊凱旋
重點篩查管理重癥患者
3月12日，受國家衛健委指派， 5人醫療隊抵達吉林長春。抵達目的地后，康焰教授帶領郭軍、陳佰旭、楊廣強進駐吉林醫藥學院附屬醫院，負責該院6個病區的新冠患者救治方案制定，重癥患者的篩查和管理，指導該院梳理相應的工作流程。
與此同時，感控專家喬甫前往吉林市中心醫院，主要負責將該院騰空并改造為新冠肺炎定點醫院。他從組織架構、流程布局、人員管理和培訓、個人防護、健康監測、消毒隔離等方面對醫院感控工作進行全面梳理，并參與指導方艙醫院的設置、正常診療醫院疫情防控的督查、突發事件的應急調查和處置等。
3月15日，康焰教授再次被國家衛健委抽調，作為國家衛健委聯防聯控機制綜合組赴吉林市工作組醫療救治組組長，負責吉林市新冠防治指導工作。
3月18-19日，根據吉林市整體救治工作的安排，駐吉林醫藥學院附屬醫院醫療隊分批次將符合轉運條件的危重癥患者閉環轉入吉林市中心醫院。
至此，華西醫療隊在吉林市中心醫院匯合，并與其他醫療隊一起，承擔該院所有患者的重癥化篩檢、兩個重癥病區患者的查房及救治指導工作，并開展了數例有創機械通氣、IABP、ECMO救治工作。

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救治重癥患者
承擔重癥患者救護工作
吉林市中心醫院是吉林市最大的新冠肺炎定點救治醫院，也是唯一收治重型和危重型患者的醫院，先后救治119例重型及危重型患者。截至目前，大部分的重型和危重型已轉入普通病房或治愈出院。
一名85歲男性危重型新冠患者，肥胖伴有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征，并且心功能差，存在心源性肺水腫。專家組初次見到患者時，患者經鼻高流量吸氧，流量與吸氧濃度都很高，但患者氧合仍無明顯改善，呼吸狀態也進行性惡化，端坐呼吸，無法躺下。
在這么低的氧合狀態下，患者隨時有氣管插管甚至是呼吸心跳驟停發生的風險。康焰教授與陳佰旭呼吸治療師決定予以患者無創通氣，在合理設置無創呼吸支持參數后，患者血氧明顯改善，外周血氧飽和度從70%上升至95% ，呼吸困難癥狀緩解。然而面對俯臥位，固執的老人卻拒絕執行。
【連續作戰5周四川大學華西醫院援吉林醫療隊凱旋】在幾位專家苦口婆心、軟硬兼施的勸導下，患者勉強同意。實施清醒無創通氣狀態下的俯臥位治療后，患者氧合改善明顯。經過3天的俯臥位+無創呼吸機支持，加之護士床旁心理疏導及持續看護，患者成功撤離無創呼吸機改為經鼻高流量吸氧，并且很快撤離經鼻高流量改為鼻導管吸氧。從ICU轉出時，患者笑著對醫護人員說：“趴著睡很舒服，早知道應該早點趴。 ” 。

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救治重癥患者
還有一位70歲的新冠肺炎患者，有慢性阻塞性肺病病史。鼻塞吸氧、高流量吸氧、無創呼吸機、有創呼吸機、俯臥位……患者的情況卻急轉直下。經專家們討論之后，一致認同上ECMO是最佳的治療方案。

連續作戰5周 四川大學華西醫院援吉林醫療隊凱旋

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