1、 括約肌間肛瘺（inter?sphincteric fistula）：瘺管僅局限于在括約肌間擴展；它是所有類型中最常見的(有時被稱為‘低位肛瘺’) 。
2、經括約肌 肛瘺（trans?sphincteric fistula）：瘺管從括約肌間以不同水平穿過外括約肌復合體進入坐骨直腸窩 。
3、 括約肌上 肛瘺（supra?sphincteric fistula）：在這一組中 ， 瘺管在括約肌間平面中經過恥骨直腸肌的頂部 ， 然后再向下穿過提肌板到達坐骨直腸窩 ， 最后到達皮膚 。
4、 括約肌外 肛瘺（extra?sphincteric fistula）：瘺管從會陰皮膚 ， 通過坐骨直腸脂肪和提肛肌進入直腸 。 完全在外括約肌復合體之外 。

文章圖片

sphincteric這個單詞來自拉丁語“ sphincter” ， 意思是括約肌 ，sphincter來自希臘語 sphinkter ， 原意是繃帶 ， 帶子的意思 。 另外 ， 括約肌上肛瘺和括約肌外肛瘺 ， 從中文的角度比較容易混淆 ， 但是 ， 從英語的詞義來說差別較大：supra作為前綴 ， 往往是在...之上 ， 在...之前的意思 。 而extra來自于ex（向外的）+tra（拉） ， 向外拉 ， 引申為“額外的” 。 從上述的分析看來：supra?sphincteric fistula是指：在方位上來說 ， 位于括約肌上方的瘺管， 在毗鄰關系上更近 。 而 extra?sphincteric fistula 是指完全在外括約肌復合體之外的、額外的瘺管 ，在毗鄰關系上更遠 。
第一種肛瘺（括約肌間）完全不涉及外括約肌 ， 因為瘺管在內、外括約肌之間的括約肌間內走行 ， 治療上僅需切斷內括約肌 ， 外括約肌未觸及 。 在其他三類肛瘺中（經括約肌、括約肌上、括約肌外） ， 瘺管通過外括約肌和恥骨直腸肌的上方或外側 ， 傳統的治療方法包括切斷部分肌肉 。 上述的共同的規律是：所有的瘺管都穿過內括約肌 ， 除了一些括約肌外型的肛瘺病例之外 。
參考文獻：

• 腫瘤|專家指出：呼吁公眾提升對結直腸癌的早篩早診早治意識
• 接種|昨天上海本土病例出院373例、解除集中隔離醫學觀察10337例
• 一種令人費解的兒童肝病引起WHO和歐美醫學界的緊張關注。WHO報告英國確診至少74例；西班牙和愛爾蘭也確診了幾例相似的兒童肝病，此外，美國確診了九
• 黑米的禁忌 食用黑米的注意事項
• 腳氣的癥狀 腳氣癥狀
• 長期掰手指會損傷關節？美醫學博士為此做了50年的實驗
• 直腸|女子吃5斤櫻桃不吐籽導致直腸阻塞 醫生手術取出數百顆果核
• 程度|【醫學微視】不同程度的小兒哮喘在癥狀上各有什么特點？
• 腫瘤|結直腸息肉為何要定期復查？ 醫生：不重視約等于“養蠱為患”
• 時期|馮雪·高血糖醫學課【2022】