技術|學術前沿！山東省公共衛生臨床中心開展支氣管導航引導下的肺結節染色定位術導航|支氣管|定位|手術|引導

近年來，統計發現肺癌已成為中國癌癥的頭號殺手，而肺癌患者一旦在早期發現并及時治療， 5年生存率可以大幅度提高到85%~90% ，幾乎可以說治愈。
隨著人民健康意識的提高，越來越多的肺結節通過胸部CT體檢得以發現，特別需要說明的是所有的肺癌都來自于肺結節。而肺結節病人中有10%以上的患者可能是肺癌。此外，肺癌病情隱匿，很難被發現。所以一定要重視肺結節，早發現，早診斷，早治療。
胸腔鏡手術已經成為肺小結節診斷及治療的重要手段。如何在術中盡快對肺小結節精確定位、如何最大限度地精準地切除腫瘤、又最大限度地保護肺功能，是胸外科醫生面臨的重要課題。

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▲肺結節術前定位
目前常用的術前定位方法是通過CT引導微創方式下實現，也有通過虛擬現實輔助定位技術。能否通過無創方式，同時精準在手術視野中實現真實定位的方法？
山東省公共衛生臨床中心在2020年開展了支氣管導航引導下的精準肺結節染色定位術，輔助外科精準切除，該技術具有無創、無耗材（經濟）、定位精準的特點。同時手術時間短，十分鐘即可完成，無場地要求，可謂是一站式服務。
目前山東省公共衛生臨床中心“支氣管導航肺結節染色定位術”已經開展百余例，是國內開展此項手術最多的醫院，多次在相關醫學會議推廣交流，如2021年中心徐栗醫生代表科室參加臺灣省胸腔外科年會（線上）并做演講，針對該術式的適應癥及操作要點分享。

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▲黃慶主任團隊進行肺結節外科切除
近日，在中心鮑山院區，內鏡中心與胸外科黃慶副主任醫師團隊完成一例“支氣管導航引導下的精準肺結節染色定位術” ，術中根據染色點快速定位，切除后發現肺結節與染色處相距僅1cm ，達到了預期診治的效果。
內鏡中心
由支氣管鏡室、內科胸腔鏡室、消化內鏡診療科、國家級呼吸內鏡培訓基地共同組成，設備先進齊全、內鏡技術居全國領先水平，是集醫、教、研與一體的綜合內鏡診治平臺。
呼吸內鏡診治技術居山東之首，每年完成氣管鏡診療 8000 余人次、內科胸腔鏡手術 500 余人次，數量均居省內第一，擁有多項高精尖設備，如硬質氣管鏡、LungPro支氣管導航、經支氣管射頻消融等高難度技術均是省內第一。對各類胸膜疾病的內鏡下處理經驗豐富。充分發揮了呼吸內鏡技術在良惡性氣道狹窄、肺部腫瘤、肺部感染、慢阻肺、哮喘及早期肺癌診治中的作用。
【技術|學術前沿！山東省公共衛生臨床中心開展支氣管導航引導下的肺結節染色定位術】 消化內鏡科重視急癥內鏡、重癥內鏡、精細內鏡、微創內鏡的理念和踐行，成熟開展消化道早癌的篩查和內鏡下切除，肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血風險評估、內鏡下治療，靜脈曲張套扎/硬化/組織膠注射術， ERCP及膽管引流、取石、支架置入。內鏡下技術涉及齊全，如食管支氣管瘺、梗阻性黃疸、化膿性膽管炎、膽總管結石、膽源性胰腺炎、術后膽管損傷膽瘺、消化道術后各類狹窄等行均可行內鏡下診療。
內鏡中心自2013年就被評為國際級內鏡培訓基地，隨后獲得多個國家級及省級培訓基地，在為廣大內鏡患者服務的同時，也成為省內內鏡專業技術人員成長的搖籃