劉紅娟|西安交大一附院：半年內兩次入院，因不同重病危險重重重病|張梅|患者|老曲|肺部|劉昱

“今天，是值得我們永久記憶的日子，我爸出院了，這是你們用智慧和雙手創造的生命奇跡。你們高超精湛的醫術變死亡為安康，你們精心周全的護理抹去了患者的痛苦，你們的滿腔熱忱溫暖著我們的心田……”
兩次生命垂危轉危為安。 4月15日， 63歲患者老曲及家屬向血液內科和重癥醫學科送來了牌匾，再次向交大一附院醫務工作者致敬！濃濃醫患情的背后是醫護人員日日夜夜的堅守……

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重見光明
半年前，事業有成、家庭幸福的老曲怎么也沒想到因為一次發熱就醫打破了生活的平靜， “急性淋巴細胞白血病”像烏云一樣籠罩著整個家庭。幾經周折患者慕名來到交大一附院血液內科就醫。
由于本身患有基礎疾病、身體底子差，病情時有反復，導致患者心情非常低落。張梅教授耐心、細致地向患者和家人分析了病情， “有我們在，請放心”這是張梅時常安慰家屬的話。根據病人情況，張梅制定了非化療方案，運用目前最先進的 “靶向+免疫”治療方法。
張梅教授專業負責的精神，讓老曲和家人懸著的心終于有了著落。經過兩個月的精心治療，老曲的白血病已完全緩解，全家人也松了一口氣。然而，沒等享受幸福時光，新一輪病情的來襲又蠶食著這個家庭……
懸崖邊上
2022年1月24日，老曲又因嚴重肺部感染致呼吸功能衰竭住進了交大一附院重癥醫學科。發熱、呼吸急促、氧飽和度逐漸下降，從鼻導管更換到面罩吸氧，甚至無創呼吸機也無法維持氧合，由于抵抗力極低，根據影像學報告及宏基因組結果顯示，都指向患者罹患重癥卡氏肺孢子蟲且合并巨細胞病毒血癥的感染可能性極大，嚴重肺部感染、膿毒癥造成了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），一輛承載著不安的轉運床飛馳在醫院……
ARDS病死率在51%以上，而重癥ARDS會更高，老曲氧合指數（P/F）只有不到60mmHg ，且長期進行免疫抑制治療，導致免疫力極低，基礎疾病較復雜。劉紅娟教授帶領閆晉琪、郭秦樂醫師團隊，韓娟及馬佳佳護士長等護理人員進行了一些列搶救措施：補液、針對卡氏肺孢子蟲及巨細胞病毒血癥及可能的病原微生物進行抗感染治療、丙種球蛋白沖擊，同時緊急經口氣管插管呼吸機輔助呼吸、支氣管鏡、俯臥位通氣，鎮痛鎮靜、血流動力學監測……經過三天不舍晝夜的搶救，老曲的血流動力學等體征趨于穩定。
在救治過程中，患者氧飽和度依舊不高，考慮急性呼吸窘迫綜合征逐漸加重，醫護人員根據呼吸力學進行相應的肺復張策略，調整最佳呼吸模式；每日進行兩次的俯臥位通氣及精細床旁管理，老曲的氧合指數仍然呈逐漸下降的趨勢。雪上加霜的是，老曲尿量較前逐漸減少，合并有急性腎損傷。一時間似乎走到了懸崖絕壁……
生命重啟
門外等待的家屬早已如坐針氈，只有ICU最后的救命稻草---ECMO可以賭一次命運。面對嚴重疫情，科里的大部分醫生都去支援，每個人都在超負荷工作。每日兩次的俯臥位通氣操作，老曲85Kg的基礎體重，已經使大家筋疲力盡，每個人都經歷著前所未有的壓力……
劉紅娟咬牙決斷，所有的留守醫護人員全部參與，在心外科郭峰偉醫師的協助下，由劉紅娟主任醫師、李昊副主任醫師、閆晉琪、吳永興醫師以及重癥專培醫生置管，在大家的共同努力下，順利上機，完成了VV-ECMO、呼吸機及CRRT三機聯動，當機器開始運轉的時候，看著氧飽和度驟然上升，大家都松了一口氣。