治療|關鍵“心門”差點關嚴實了,這群心外科醫生奮戰了一夜搶救

如果把心臟比喻成一個兩房(心房)兩廳(心室)結構的住宅 , 瓣膜就是這套房子的房門 , 它確保血液單向流動 , 一旦關閉不全或狹窄、關嚴實了 , 都會嚴重影響血液循環危及生命 。
對于七十歲的張阿姨而言 , 她的關鍵“心門”-主動脈瓣已經嚴重狹窄到只有毫厘級別的寬度 。 心臟泵往主動脈的血流不足 , 老人被送到醫院時已經重度心衰 。 胸口像壓著一顆大石頭板難以喘息 , 每一次呼吸都必須竭盡全力 。 直到來到廣州 , 在暨南大學附屬第一醫院心外科連夜接受手術 , 方才擺脫生命危險 。
保守治療一年
關鍵的“心門”卻越來越窄
【治療|關鍵“心門”差點關嚴實了,這群心外科醫生奮戰了一夜搶救】張姨的病要由一年前說起 , 反復的氣短 , 日益加重的胸口悶痛讓她飽受折磨 。 經檢查發現主動脈瓣極為嚴重狹窄 , 已經對心臟血液向全身灌注形成很大障礙 , 醫生建議張姨手術治療 。 由于對手術的畏懼 , 張姨選擇藥物治療 , 但是實際上藥物對主動脈瓣嚴重狹窄治療效果是不理想的 。
經受長期的疾病折磨 , 讓她的體重驟降十幾斤——體重只剩不足80斤的張姨 , 一周前終于出現嚴重的心功能衰竭 。 張姨最終只能乘坐救護車到當地醫院治療 。 當地醫生發現 , 僅僅靠藥物進行保守治療已經無法緩解張姨病情 , 但是由于張姨之前延誤治療 , 如今選擇手術的手術風險也非常高 。
在進退兩難之際 , 當地醫生想到了以前在廣州進修學習期間的“師傅” , 于是撥通了暨南大學附屬第一醫院副院長張曉慎教授的電話尋求幫助 。 詳細了解了病情后 , 考慮到患者病情極其危重 , 但目前情況 , 也只有手術才是張姨唯一的機會 , 經過與家屬交流后 , 決定將張姨立刻轉至暨南大學附屬第一醫院救治 。 于是 , 張姨再次乘坐救護車 , 踏上到廣州的尋醫之路 。
連夜手術奮戰 , 撐開了心門救回生命
當夜23:00 , 經過2小時的路程 , 救護車抵達醫院 , 張姨被迅速安排到了重癥監護室 。 此時 , 無論多好的藥物和設備 ,
都已難于支撐老人的生命 , 她的主動脈瓣進一步惡化:心臟衰竭狀態進一步加重 , 血壓持續下降 , 同時出現了肺、腎臟等器官的衰竭 。 任由其繼續發展 , 張姨必定熬不過當晚 。 要挽救張姨生命 , 就必須與時間賽跑 , 在心臟停跳之前 , 緊急解除主動脈瓣狹窄引起的血流不暢 。
治療|關鍵“心門”差點關嚴實了,這群心外科醫生奮戰了一夜搶救
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張曉慎團隊決定凌晨兩點為老人實施緊急手術
張曉慎迅速和團隊專家溝通 , 由于來不及做更詳盡的檢查 , 認真復核了外院檢查的可靠性后 , 同家屬緊急溝通后隨即決定啟動急診手術程序 。 入院不到三個小時 , 凌晨2:00 , 張姨被推進手術室開始手術 。 經一夜奮戰后 , 結束手術后的張姨被緩慢推出手術室 。 老人的關鍵“心門”—主動脈瓣被手術打開 , 血流、雪運逐漸正常 。 長期因供血不足引發的多器官功能衰減也開始慢慢回復 。
經過一段時間的康復治療 , 張姨終于康復出院 。
延誤治療恐致命!主動脈狹窄應積極治療
“張姨成功的救治離不開醫療團隊的快速響應 , 也離不開家屬積極配合和她自己頑強求生欲 。 手術只是成功救治的一部分 , 術后細心專業的治療也非常重要 , 特別團隊對多器官功能不全的及時治療 , 使患者度過了一個個難關 。 ”
張曉慎表示 , 主動脈瓣狹窄是一個兇險的疾病 , 是一個常見猝死的病因 , 如果患者發現主動脈瓣嚴重狹窄并且出現胸痛 , 暈厥 , 以及呼吸困難等癥狀 , 猝死風險會大幅度提高 , 平均壽命3到5年 , 甚至更短 。 目前瓣膜置換還是唯一有效的治療方案 , 擇期無論手術成功率和遠期存活率、生活質量都是比較理想的 , 而且還可以通過各種微創的方法實現 。 但是一旦達到要求急診手術的狀態 , 手術成功率就明顯降低了 。 因此建議患有主動脈瓣狹窄的患者應聽從醫生的建議積極治療 。