而與巨大需求形成鮮明對比的 , 是正畸??漆t生儲備的嚴重不足 。 中華口腔醫學會正畸專業委員會主任委員、空軍軍醫大學口腔醫學院正畸科主任金作林教授告訴健康時報記者 , “正畸專委會公認的專業正畸醫生 , 要么是口腔專業院校正畸研究生畢業 , 要么經過大型三甲醫院培訓一年以上 , 工作三年以上 , 目前滿足這幾個基本條件的正畸醫生只有近萬人 。 ”
但在世界正畸聯盟(WFO)執行委員、北京大學口腔醫院博士生導師周彥恒教授看來 , 這個數字要更低 , 我國合格的正畸醫生可能只有三到五千人 。 以北京大學為例 , 每年正畸專業的畢業生不到二十人 , 遠不足以滿足市場對口腔正畸的需求 。
以中華口腔醫學會正畸專業委員會向記者提供的數據估算 , 我國專業的正畸醫生不足萬人 , 這相當于每10萬人有不足0.7名正畸醫生 。 據美國牙醫學會(ADA)2018年統計 , 美國有10658名正畸醫生 , 相當于每10萬人有3.27名正畸醫生 , 這一數字是我國的4.67倍 。
“正畸是口腔醫學中一門很特別的分支學科 , 絕大多數口腔醫學生在本科學習階段并不要求掌握正畸學技術 。 ”許天民介紹 , 專業正畸醫生是在讀完口腔醫學本科后 , 再讀3年的正畸碩士研究生 , 或者6年的正畸博士研究生 , 才能成為正畸專科醫生 。 而每一屆本科生中 , 大約只有10%左右的畢業生會選擇讀正畸專業的研究生 , “可想而知這個需求缺口有多大 。 ”
記者查詢發現 , 目前沒有規定正畸臨床工作的開展需要額外資質憑證 , 也沒有嚴格的準入門檻 , 持有口腔執業醫師資格證的醫生均可以開展正畸治療 。 趙志河表示 , 目前多數的正畸醫生是在大學本科畢業后 , 通過正畸科的進修 , 參與正畸系列課程培訓 , 逐漸達到正畸??漆t師水平 。
北京君都上海律師事務所高級合伙人、生命科學與健康醫療法律部主任張文波告訴健康時報記者 , 部分診所的正畸醫生并非正畸科班出身 , 沒有經受過專業的正畸訓練 , 不具備口腔醫學教育背景 , 選擇某些方式對自己的資歷、學歷進行“包裝” 。 對此 , 消費者需要謹慎分別一些“專家名號”和“海外學歷” 。
周彥恒表示 , 隱形矯治是一項新型的矯治技術 , 是正畸行業重要的“技術革命” 。 同時 , 隱形矯治器只是一個工具 , 專業且具有豐富臨床經驗的正畸醫生才是正畸治療成功的關鍵 。
正畸是一個醫療行為 , 而非美容行為
上述多位專家都呼吁 , 應盡早建立??漆t師制度 , 實行正畸醫生準入認證制度 , 讓老百姓可以在專業網站上查詢到專業的正畸醫生 , 保障患者的醫療權益 。 同時進一步推動正畸醫生培養 , 讓專業的醫生來主導正畸行業和市場 。
“正畸治療絕不是給牙齒拍拍照 , 在電腦上給牙齒排排齊 , 再用軟件自動生成幾十副模具那么簡單 。 ”許天民向健康時報記者介紹 , 牙齒正畸是一個非常專業的過程 , 從最初獲取患者牙齒模型、照X光片、拍攝面頜相 , 到醫生為患者做完整的治療計劃 , 包括要不要拔牙、拔什么牙、移動牙齒的先后順序、牙齒移動量、用什么技術更合適等 , 都需要經過一系列專業的評估和設計 , 在患者佩戴上矯正器后 , 還需要根據實際情況不斷進行調整 。
“由于隱形矯正器是一次性預制出約兩年左右的一系列的牙套 , 所以雖然看似降低了正畸醫生的操作難度 , 但在設計階段其實對正畸醫生的專業知識和經驗提出了更高的要求 , 而且對患者的配合度要求也更高 。 我們必須在設計方案時就提前預料這2到3年中可能出現的各種情況 , 即使是專業正畸醫生也很難周全 , 所以在后續的復診中還要隨時監控患者牙齒的移動效果 , 一旦出現牙套與牙面不貼合的情況 , 就要盡量采取各種補救措施 , 必要時重啟治療 。 在這一點上 , 固定矯正器由于本身對牙位控制的能力更強 , 而且每月復診時都在糾偏 , 基本不存在重啟的問題 , 所以對疑難復雜病例效率更高 。 ”許天民說 。
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