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腫瘤|全國腫瘤防治宣傳周丨防癌真相是自律 發現早期惡性腫瘤才能救命

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“當一個腫瘤的患者5年生存率達到80% ， 就可以說這是一個慢性疾病 ， 而不是絕癥 。 我國腫瘤患者的整體5年生存率剛剛達到40% ， 腫瘤的早篩早診是提高生存率的根本 。 ”中國工程院院士、北京大學校務委員會副主任、北京大學國際癌癥研究院院長詹啟敏指出 ， 早期發現后僅需做小手術 ， 或者再采取一些適當的輔助治療 ， 5年生存率可以達到90% 。 一旦腫瘤變成晚期甚至轉移 ， 患者就走到了死亡的邊緣 。
在第28屆全國腫瘤防治宣傳周期間 ， 在中國抗癌協會大腸癌專業委員會、中國抗癌協會科普專業委員會、諾輝健康等聯合舉辦《防癌的真相》科普直播中 ， 多位權威專家聚焦癌癥防治知識科普 ， 對大眾普遍關心的且存在誤區的高發癌癥早防早治問題去偽存真 ， 積極倡導高風險人群通過早篩“改變生命的軌跡” 。 專家們強調 ， 只有發現早期惡性腫瘤才能拯救生命 。
【腫瘤|全國腫瘤防治宣傳周丨防癌真相是自律 發現早期惡性腫瘤才能救命】新京報：“每個人身體里都有癌細胞”的這一說法靠譜嗎？
詹啟敏：這種說法是有一定道理的 ， 癌癥發病是基因組的改變 。 我們機體不是生活在真空 ， 它每天和很多致癌因素發生相互作用 ， 可能會導致細胞的轉化和癌變 。 不過 ， 這個過程不用擔心 ， 在人類進化過程中 ， 已經形成了強大的免疫監控系統 ， 良好的人體免疫系統有能力早期識別并清除癌細胞 ， 當體內不斷出現單個癌癥細胞時 ， 它可以不斷清除 。 因此 ， 我們要保持良好的心態 ， 維持體內平穩狀態 ， 讓免疫系統處于最佳狀態 。
新京報：癌癥會遺傳嗎？如果有長輩患癌 ， 需要注意什么？
詹啟敏：癌癥遺傳要從兩個方面來談 ， 有些腫瘤 ， 只要有重要的基因突變 ， 它一定會出現或者出現癌癥的可能性會非常大 ， 比如BRC1基因突變后 ， 導致乳腺癌或者卵巢癌的比例非常高；結直腸里某個鏡像ABC突變 ， 它可能會導致結腸癌風險特別高 。 這種完全由于遺傳因素致癌的幾率并不高 ， 在所有腫瘤里僅占5% 。
在體內還有一種遺傳性 ， 我們稱為易感基因 。 易感基因如果跟環境中的致癌因素過多接觸 ， 可能會導致腫瘤 。 遠離致癌物 ， 在生活方式方面保持健康的狀態 ， 就可以把所謂的遺傳易感因素消除 ， 或者降到最低 。
新京報：年年都體檢 ， 為何確診癌癥的時候仍然是中晚期？
中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱：年年體檢卻還查出中晚期癌癥的原因有三個：手段問題、間隔期問題和經驗問題 。
我們需要的是能夠發現早期腫瘤的手段 ， 而不是僅僅能夠發現腫瘤的手段 。 常見腫瘤篩查的確切手段、適宜技術 ， 如肺癌 ， 應使用胸部低劑量螺旋CT；乳腺癌使用鉬靶＋超聲；結直腸癌使用FIT、多靶點糞便FIT-DNA、腸鏡技術 。
體檢間隔期問題 ， 有的腫瘤生長周期太快 ， 一年一次體檢不足以避免中晚期狀態出現 。 大部分腫瘤的生長周期并沒有這么快 ， 尤其是結直腸癌 ， 五年內做一次檢查 ， 就能發現體內存在多年的高級別腺瘤 ， 并及早處理 。 因此 ， 間隔期問題存在 ， 但不是主要問題 。
經驗問題則是針對醫生 ， 同樣是超聲手段 ， 經驗欠豐富的醫生可能會漏掉早期腫瘤 。 曾經有基層醫生感慨 ， 在他工作的10年里 ， 從未見過早期乳腺癌 ， 而在接受培訓的半個月里見到的乳腺癌 ， 比他在單位一年見到的還多 ， 這就是經驗 。
新京報：哪些人群適合防癌體檢？這樣做的目的是什么？
張凱：在無癥狀階段主動做檢查是最有效的防癌手段 。 防癌體檢 ， 就是在無癥狀健康高危人群中 ， 開展以早期發現癌癥為目的的精準、有效的醫學檢查 ， 同時對癌前病變等癌前疾病進行尋找 ， 并且對它進行管理 。 對腫瘤來講 ， 早期信號就是沒有信號 ， 一旦你有癥狀 ， 就失去了50%的根治性治療機會 。 要想獲得根治性手段 ， 就應該在無癥狀健康期去發現并治療 。 防癌體檢中運用確切有效的技術手段 ， 不僅是發現早期癌癥 ， 還要發現癌癥的早期狀態——原位癌甚至更早的癌癥疾病狀態 。