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芹菜|多國報告不明原因兒童肝炎，已超百例！世界衛生組織提醒

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芹菜|多國報告不明原因兒童肝炎，已超百例！世界衛生組織提醒

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4月21日 ， 英國衛生安全局的通報稱 ， 調查顯示英國境內又新發現了34例不明原因幼兒突發性肝炎病例 ， 病例總數達到108例 。
繼英國之后 ， 丹麥等歐洲國家向世衛組織報告了不明原因兒童肝炎病例 。 其中 ， 愛爾蘭少于5例 ， 西班牙3例 ， 感染者年齡介于1歲10個月至13歲 。
4月19日 ， 法國公共衛生局通報 ， 里昂醫院報告兩例不明原因急性肝炎病例 ， 患者都是10歲以下兒童 。
與此同時 ， 美國報告了類似的不明原因兒童肝炎病例 。 美國疾病控制和預防中心4月21日在其官網刊文 ， 要求全美醫生注意不明原因兒童肝炎病例 。 其中 ， 亞拉巴馬州已發現9例兒童急性肝炎病例 ， 北卡羅來那州也發現了2例 。

這些不明原因兒童肝炎病例首先在英國被發現 。 據世界衛生組織4月15日發布 ， 英國最初于4月5日向世衛組織報告了蘇格蘭的10例嚴重急性肝炎病例 ， 三天后又報告了英國全國共74例病例 。 大多數患兒年齡集中在2至5歲之間 。 ①


符合這幾點即為“兒童不明原因急性肝炎”
據世界衛生組織4月15日發布稱 ， 強烈建議各國識別、調查和報告符合定義的潛在病例 。 所謂“符合定義” ， 包括3方面：
第一 ， 確診病例：2022年1月1日后 ， 10歲及以下 ， 患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且天冬氨酸轉氨酶（AST）或丙氨酸轉氨酶（ALT）＞500單位/升 。
在當前病例數最多的英國 ， 研究人員于4月14日 ， 在《歐洲監控》公布最早一批、13名患兒的臨床數據 。 其結果顯示 ， 多數患兒的ALT水平超過2000國際單位/升 。 而正常ALT值在10-40國際單位/升 。
第二 ， 疑似病例：2022年1月1日后 ， 年齡在11-16歲 ， 患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且AST或ALT＞500單位/升 。
第三 ， 流行病學相關病例：2022年1月1日后 ， 患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起） ， 與確診病例有過密切接觸 。 ①
隨著上述情況被公布 ， 越來越多國家和衛生部門開始廣泛搜索 。

一種新型病毒出現了？
令人費解的是 ， 這些患兒中并沒有發現肝炎病毒感染的證據 。 也沒有發現其他流行病學風險因素 ， 比如國際旅行等 。
世衛組織4月15日的報告稱 ， 經實驗室分析 ， 目前已排除常見的甲、乙、丙、丁或戊型病毒肝炎 。
“目前報告的病例當中 ， 部分病例新冠檢測或腺病毒呈陽性 。 英國最近觀察到與新冠病毒共同傳播的腺病毒活性增加 ， 但這些病毒在發病機制中的作用尚不清楚 ， 還需要對病毒進行基因鑒定 ， 以確定病例之間是否有潛在的關聯 ， ”世衛組織報告顯示 ， “盡管腺病毒或新冠病毒在其發病機制中的潛在作用是一種假設 ， 但需要對其他傳染性和非傳染性因素進行全面調查 ， 以正確評估和管理風險 。 ”①
4月21日 ， 英國衛生安全局的通報稱 ， 108例不明原因兒童肝炎病例中 ， 77%檢測呈腺病毒陽性 。 英國專家認為 ， 病因或為感染腺病毒 。
美國疾病控制和預防中心在4月21日的聲明中介紹 ， 根據目前了解的情況 ， 腺病毒可能是病因 ， 但研究人員仍在了解更多情況 ， 包括排除引發肝炎的更常見原因 。
腺病毒是一類常見病毒 ， 在人與人之間傳播 ， 通常會引發一系列輕微疾病 ， 包括感冒、嘔吐和腹瀉 。 在極少數情況下 ， 腺病毒會引發肝炎 。