癌癥|《健談》觀點丨普通體檢遠不能夠覆蓋到全面的癌癥篩查腫瘤|宮頸|體檢|幽門|檢查|原創

在與腫瘤的正面交戰中，能把握先機總是好的。很多人認為自己年年進行體檢，身體出現問題應該可以及時發現，發現腫瘤時卻依然為晚期。普通體檢是否可以對癌癥進行篩查？什么樣的癌癥篩查才是科學的？北大腫瘤醫院病理科主任醫師、國家衛健委腫瘤規范制定病理專家薛衛成在最新一期新京報《健談》直播中做出詳盡解答。
有些人對防癌體檢有一定的誤區，認為所謂的體檢就是常規的查體，可以檢查出所有的癌癥。對此，薛衛成表示，普通查體和癌癥篩查是兩回事，普通體檢遠不能夠覆蓋到全面的癌癥篩查，像抽血這種簡單的化驗只可能篩查到晚期的病變。 “針對具體的癌癥，有專門的預防措施和篩查措施，患者切不可籠統地拿所謂的體檢報告來代替專門的癌癥篩查。 ”
薛衛成提醒，我國針對適齡婦女開展的兩癌（乳腺癌和宮頸癌）篩查十分重要，可以在癌前階段篩查出來并進行相應的根治。其中，宮頸癌篩查主要包括婦科常規檢查、陰道/宮頸分泌物檢查、宮頸脫落細胞巴氏檢查或醋酸染色檢查（VIA）/復方碘染色檢查（VILI）；宮頸脫落細胞巴氏檢查或宮頸醋酸染色檢查/復方碘染色檢查結果陽性或可疑者需進一步進行陰道鏡檢查；陰道鏡檢查結果可疑或陽性者需進一步進行組織病理學診斷。乳腺癌篩查主要包括接受檢查的婦女均進行乳腺視診和觸診，可疑和高危人群進行乳腺彩超檢查，彩超檢查可疑或陽性者，進行鉬靶 X線檢查。
針對消化道腫瘤防治，根除幽門螺桿菌是非常必要且可行的。薛衛成指出，幽門螺桿菌是明確的致病性感染物，而且幽門螺桿菌的感染是比較容易進行根治的，根除幽門螺桿菌可以獲得的好處是降低胃癌和淋巴瘤的發生。
腸癌有效的篩查金標準是腸鏡，但我國人口基數大，所有人都進行腸癌篩查可行性較低。薛衛成介紹，我國在開展篩查的過程中，可以通過問卷調查的模式來確定是否為腸癌高發人群，用這種經濟實用的方式將高危人群篩選出來去做腸鏡，低風險人群可以通過便潛血試驗或甲基化檢測等方式進行篩查。
新京報采訪人員劉旭
【癌癥|《健談》觀點丨普通體檢遠不能夠覆蓋到全面的癌癥篩查】校對盧茜