方案|腎病不要只看肌酐升高,還要關注一個很多患者忽略的細節

很多腎病患者認為肌酐升高 , 腎病進入腎衰階段是最可怕的 , 但其實還有一個更可怕的問題 , 很多患者都忽略了 。
方案|腎病不要只看肌酐升高,還要關注一個很多患者忽略的細節
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肌酐升高可能沒有那么可怕
難道肌酐升高 , 腎病進入腎衰階段還不夠可怕嗎?實際上 , 臨床上的肌酐升高原因很多 , 再加上肌酐本身并不是腎功能的敏感指標 , 只能作為一個比較模糊的判斷依據 , 所以肌酐升高可能沒有想象中那么可怕 。
對于醫生來說 , 肌酐升高需要關注的問題在于升高速度和復發頻率 , 如果是短時間內明顯升高 , 或者復發時間間隔很短 , 情況就比較嚴重了 。
另一個需要注意的就是肌酐變化與用藥方案之間的關系 , 這反映了用藥方案是否合理 , 哪怕是血肌酐只是維持當前狀態 , 沒有下降但也沒有升高 , 也表示當前的用藥方案是有效的 。
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你可能忽略的小細節
我們評價一種疾病是否嚴重 , 很容易陷入對疾病本身關鍵指標的糾結當中 , 但回憶一下 , 你平時是怎么判斷感冒是否嚴重呢?
除了發燒的度數之外 , 我們更看重它對生活和工作的影響 。 比如我們說感冒很輕 , 通常是因為它對生活和工作沒什么影響 , 除了有些咳嗽和流鼻涕之外 , 并沒有其他問題 。 但如果感冒很重呢?頭暈、嗜睡、身體發冷、喉嚨疼痛、咳嗽不止 , 這些都影響了生活和工作 , 讓你不得不請假回家休息 , 而且渾身酸痛 , 除了睡覺基本干不了別的 。
腎病也是如此 , 除了那些臨床指標之外 , 醫生更關注它對日常生活和工作的影響 , 比如晚上的睡眠質量、食欲狀況、精神狀態、情緒狀況等等 , 這些問題看似與腎病相關度不高 , 但可以反映用藥方案、病情進展速度等重要問題 。
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腎病治療的痛苦之處
這些年接觸了大量的腎病患者 , 大家普遍認為腎病治療的痛苦之處主要集中在三點:
一是找不到好醫生
二是病理類型不好 , 治療難度太高
三是治療費用壓力太大
除了病理類型我們無法掌控之外 , 如何找到好醫生以及提高治療效率、降低治療費用其實是可以在某種程度上掌控的 。
如果醫生除了常規檢查之外 , 對上述細節問題也表現出特殊關注 , 就說明這是一位臨床經驗非常豐富的醫生 , 可以讓你少走很多彎路 , 減少不必要的花費 , 也能在病情進展控制方面提供巨大幫助 , 讓你相對其他同病情病友來說 , 花費明顯減少 。
【方案|腎病不要只看肌酐升高,還要關注一個很多患者忽略的細節】所以 , 多和醫生深入溝通非常必要 。