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方式遞|請手術患者不要和醫生比心( 二 )

醫生比心方式遞手勢主刀場面器械溝通手術腹腔鏡患者扶鏡手


只不過比起爭分奪秒地追求“高效” ， 現實里的器械傳遞更多是以“安全”為宗旨 ， 避免各類銳利器械在傳遞過程中割傷患者或是劃破其他手術成員的手套 ， 同時盡可能降低細菌暴露的風險 ， 是每個醫護人員進入手術室之前的必修課 。
方式遞|請手術患者不要和醫生比心
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相關知識也是醫護考試題庫里的常見考點
而對于要在清醒的患者眼前施展各類操作的牙科手術就更是如此 。 口腔手術器材多、手術視野窄、施術范圍小 ， 也因此發展出一些更精細的器械傳遞技巧 。
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“速度快”并不是器械傳遞的首要追求 ， 大部分醫護人員之間也仍需要手勢以外的言語溝通 ， 達成不緊不慢的穩健配合 。
不過醫護人員沒想到的是 ， 這一穩卻給試圖比心的患者留下了可乘之機 。
雖說“比心“的確是個充滿善意的行為 ， 但醫生們并不會因此感到心頭一暖 ， 頂多感到血壓直線升高 。
因器械傳遞不順暢而引發的口角本就是手術室里常見的醫護矛盾之一 ， 這在不少影視劇中同樣有所表現 。
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《良醫》中就曾有主刀因護士沒按45°角遞手術刀而大發雷霆的場面
盡管在手術中扮演著潤滑劑的角色 ， 但器械護士本身處于一個視野不佳的位置 ， 實際上很難實時把握手術的進展 ， 且擔任這一崗位的護士大多資歷尚淺 ， 更別提各個術式和主刀醫生的變動 ， 會讓操作更加復雜難記 。
像擁有“讀心術”一般傳遞器械的護士 ， 基本只存在于固定團隊或是傳說之中 。
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而在醫護們本就神經緊繃的手術中 ， 一旦出現意外狀況 ， 打亂了原本的步調 ， 團員間的配合更可能陷入手忙腳亂 ， 連基本溝通都成了問題 ， 嚴重情況下甚至會爆發情緒問題 。
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患者：“我……”
所以無論手術進行到哪個環節 ， 患者們最好都不要“橫插一手” 。
而另一邊 ， 隨著近年來腹腔鏡手術的普及 ， 手術臺上的各類器械也愈加復雜精細 ， 交錯的排線與導流管都給器械傳遞增加了更多難度 。
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腹腔鏡手術的器械往往更加細長 ， 也更占空間
這對于器械護士們而言倒可能是件好事 ， 因為最容易承擔主刀抱怨的崗位逐漸從他們轉向了一旁負責調整體內攝像頭的扶鏡手 。
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擔當“扶鏡手”正成為最讓實習醫生們緊張的事
而醫療行業為了改善這些問題 ， 也一直在對“手術機器人”進行開發和改良 。
不同于大多人的想象 ， 現實中的手術機器人并非“替代人類外科醫生 ， 依照程序自動執行手術” ， 而是由主刀醫生在一旁的操作臺遙控機械臂進行手術 ， 手術過程中也仍會有助手和護士輔助 ， 本質上是腹腔鏡手術的進一步衍生 ， 目的就是提供更寬廣的手術視野和更有序的器械交替 。