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狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡(簡稱“狼瘡”)引起的腎臟炎癥 。 狼瘡性腎炎在我國的患病率大概為 1/1000 , 女性多見 , 尤其是20~40 歲的育齡期女性 。
你知道嗎 , 幾乎100%的狼瘡患者會出現狼瘡性腎炎 , 在所有的并發癥中是數一數二的特殊 。
當然 , 腎炎的發生 , 本身與狼瘡的疾病特點有關 。 “SLE(狼瘡) , can do everything!”
狼瘡是一種自身免疫性結締組織病 。 正常情況下 , 我們的免疫系統可以產生抗體來消滅外界病原體 , 但是當發生自身免疫性疾病時 , 會產生攻擊自身的抗體 , 你自己的組織和器官 , 包括腎臟 , 都變成了“眾矢之的” 。
這個時候抗體與腎臟里的抗原結合 , 會形成免疫復合物形沉積下來 , 進一步激活補體 , 引起炎性細胞浸潤 , 凝血因子活化及炎癥介質釋放 , 最終導致腎臟出現損傷 。
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狼瘡性腎炎發生時 ,
會有哪些表現?
狼瘡性腎炎的體征和癥狀主要包括:
◆血尿:尿中出現紅細胞 , 有些人會出現小便顏色發紅 。
◆蛋白尿:尿中出現泡沫異常增多 , 不容易消散 。
◆血壓升高:多次測量>140/90mmHg
◆水腫:可表現眼瞼、面部、上下肢水腫 , 嚴重的出現會陰、背部等全身水腫 。
◆腎功能異常:表現為血肌酐等物質的升高 。
大家需要注意的是:
狼瘡性腎炎的臨床表現差異非常大 , 有些人僅僅會出現蛋白尿和(或)高血壓 , 不會表現出任何不舒服 , 還有些人可表現為血尿、浮腫、腎病綜合征、急進性腎炎綜合征等 , 有的病情進展非常迅速 , 直接發展為尿毒癥 。
除了腎臟的表現之外 , 其實狼瘡還會出現很多的全身表現 , 比如:
◆蝶形紅斑:臉頰和鼻子上有一個蝴蝶狀的皮疹 ;
(圖片來源于網絡)
◆脫發;
◆口腔、鼻腔潰瘍;
◆雷諾現象:指當手指或腳趾末端 , 在受涼或精神受到刺激后 , 出現一些列以皮膚變白 , 變紫 , 之后又恢復原來紅潤的顏色的現象 , 有時候還會伴有麻木感;
(醫學插畫:陳舟醫生)
◆疲勞感;
◆關節會出現腫脹或疼痛 ;
◆頭痛 ;
◆低燒 ;
◆食欲不振、惡心、嘔吐;
◆對陽光或熒光燈過敏;
◆當深呼吸時會出現胸痛 。
2
狼瘡性腎炎日常生活中
應該注意哪些問題?
狼瘡是一種慢性病 , 需要堅持長時間的規范治療 , 因此需要樹立和疾病長期作斗爭的準備 。
狼瘡性腎炎 , 如果處于活動階段 , 必須注意休息 , 工作和生活中要避免重體力勞動和過度疲勞 , 生活要有規律 , 保證充足的睡眠 。
進入到緩解期后 , 仍然需要在醫生的指導下規范用藥 , 預防復發 , 尤其注意避免感染 , 因為感染會誘發狼瘡活動或使原有病情加重 。
不論寒冬還是盛夏 , 都應注意保暖 , 避免受涼 , 建議出門口罩 , 保持好手衛生 , 不要到人群聚集的地方 。
平時還要避免長時間日曬和紫外線等的照射 , 外出活動最好安排在早上或晚上 , 盡量避免上午10點至下午4點日光強烈時外出 。
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