青年|“卒中青年”越來越多！這屆青年該警惕哪些危險因素？治療|控制|病因|腦血管|發病率

根據世界衛生組織確定的年齡分段，青年人的年齡上限已經提高到44歲，泛指15-44歲年齡段的人。
青年是人生中最重要的階段，代表一切美好的詞匯，是奮斗、是激情、是熱情洋溢、積極向上，也同時代表責任和擔當，是單位里的中流砥柱，也是家庭的頂梁柱。
隨著腦卒中普遍高發，卒中已不是“中老年專屬” ，卒中趨向年輕化，青年卒中越來越常見。

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【青年|“卒中青年”越來越多！這屆青年該警惕哪些危險因素？】青年腦卒中是指45歲以下成人發生的卒中（18-44歲），占全部卒中的5-15% 。
國內報道的青年卒中占全部卒中的13.3% ，在35-45歲年齡段腦血管病的發病率男性為18/10萬-142/10萬，女性為23/10-95/10萬。
卒中呈年輕化趨勢，且年輕化趨勢越來越明顯，青年卒中的發病率越來越高，給個人、家庭和社會帶來困難。
一、老年人群多見的傳統危險因素在青年人群中普遍提前
如高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、心臟病、煙酒、肥胖、活動減少等。
高血壓是卒中的首位危險因素及最多見危險因素，無論收縮壓或舒張壓、平均動脈壓增高，都會增加卒中發生率，有研究證明在青年卒中中占59% 。
早發性動脈粥樣硬化占青年腦梗死病因的20-30% ，平均年齡多在35歲以上。
這與越來越多的青年人血脂代謝異常、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、從事緊張的工作以及進食高熱量飲食有關。
二、比較少見的危險因素
如：1、腦血管畸形或先天發育異常；
2、感染；
3、自身變態反應；
4、少見的心源性栓子；
5、凝血機能亢進或出現異常成分；
6、遺傳基因突變；
7、血管損傷；
8、其他原因不明因素，像吸煙、酗酒、藥物濫用等均可導致缺血性和出血性卒中的發生增多。
吸煙者缺血性卒中的發生率是不吸煙者的1.9倍，蛛網膜下腔出血的發生率為不吸煙者的2.9倍。
三、新的危險因素
如：1、代謝脂蛋白a、同型半胱氨酸、甲狀腺功能亢進、橋本氏病；
2、遺傳 ApoE、同型半胱氨酸代謝酶、遺傳性血栓形成傾向；
3、生活方式；
4、心理社會因素。
先天性的危險因素，是不可預防和控制的，但多數病因及危險因素是可預防和可控的，例如高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等。
遺憾的是，這些病因及危險因素在發病前大多不被人知曉或重視，以致造成腦血管發病越來越年輕化。
因此盡早發現那些先天性因素，同時對那些后天可控因素進行早期預防與干預具有重要意義。
對于急性卒中患者，無論年齡大小，最常用的方法是急性癥狀性治療，重點是進行診斷學檢查以明確潛在病因，針對病因進行特異性治療，并進行二級預防；
恢復期積極控制危險因素，防止復發。
對于青年卒中患者，急性期的治療包括靜脈內溶栓（發病6小時內）和動脈內取栓治療（發病24小時內）。
研究顯示，相對于老年卒中患者，青年卒中患者靜脈內溶栓治療可能更安全且效果更好，而取栓治療的并發癥也相對較少。
卒中青年應在專科醫生指導下，長期隨訪、定期服藥及體檢，并控制高血壓、體重、糖尿病、血脂異常及戒煙、戒酒等。