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患者胳膊粉碎性骨折，寧陽縣第一人民醫院醫生5次手術保全上肢

健康知識養生常識

通訊員孫峰松劉方曉
“當時我正在傳送帶附近干活 ， 我戴的手套被傳送帶卷進去了 。 ”顧先生回憶道 ， “那時候抽手已經抽不出來了 ， 手指已經被擠進去了 ， 然后整個胳膊也被卷進去 。 ”“聽到有狀況的工人都趕了過來 ， 但是大家都沒見過這么嚴重的傷 ， 胳膊上的皮肉全都翻出來了 ， 骨頭茬子也在外面露著 ， 幾乎快嚇傻了 。 ”說著 ， 顧先生就在手機中翻找受傷時候的照片 。 一個年紀稍大點的工人趕緊撥打了120急救電話 ， 顧先生被送到了寧陽縣第一人民醫院救治 。
手足外一燒傷科副主任徐棟第一時間查看了顧先生的傷情 。 “受傷情況相當嚴重 ， 必須盡快安排手術！”經過簡單的包扎和X光檢查后發現 ， 顧先生手指、手腕、前臂都有不同程度的骨折 ， 其中 ， 左尺橈骨開放粉碎性骨折；尺動脈、橈動脈、正中神經、尺神經廣泛挫傷 ， 前臂多發肌腱自肌腹內抽出；皮膚、肌肉從上臂剝脫到腕關節 ， 整個皮膚都已成帶狀 ， 且缺損嚴重 。 排除手術禁忌后 ， 手足外一燒傷科團隊聯合麻醉科、手術室對顧先生展開了清創、探查、血管及神經修復骨折復位內固定手術 。
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手術從下午2點多開始 ， 一直持續到晚上9點以后 ， 手術室內 ， 醫護人員一刻不停地忙碌著 。 對顧先生的傷口多次清理消毒 ， 徹底清創后 ， 護士們重新消毒鋪單、更換手術器械 。 醫生首先經過嚴密清創后應用鋼板螺釘固定骨折；并在顯微鏡下對受傷部位的血管和神經進行探查、修復；隨后將多達7處的肌腱組織一一清理完畢 ， 埋藏于相對應的肌肉內；最后 ， 將剝脫的肌肉和皮膚給與疏松縫合 ， 缺損處給與VSD材料覆蓋接負壓裝置 。 經過7個小時的努力 ， 患者的手臂保住了 ， 但是由于傷勢嚴重 ， 患者可能會出現遲發性壞死、感染、骨折不愈合或延遲愈合以及手腕功能障礙等情況 ， 待到病情穩定、創面未感染的情況下還需要再次手術治療 。 ”手足外一燒傷科主任韓小華介紹道 。 手術后 ， 顧先生被推進了病房 。 此時的他也逐漸恢復了意識 ， 疼痛感也慢慢襲來 。 他不知道自己的左臂還能不能康復 ， 不知道以后會是什么樣子......
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在隨后的20多天里 ， 手足外一燒傷科團隊為顧先生進行了5次手術 ， 擴創、植皮、VSD負壓吸引 。 顧先生的手臂也逐漸好轉 ， 久違的笑容也掛上了嘴角 。 “經過這一個多月的相處 ， 我真切地感受到醫護人員的艱辛 ， 他們無論早晚 ， 一有情況緊急的患者就得回來加班 。 一臺手術好幾個小時 ， 反正啊 ， 我是干不了這種工作 。 ”顧先生開玩笑道 。 此時 ， 徐棟前來為顧先生換藥 ， 他小心翼翼地剪掉纏滿胳膊的紗布 ， 輕輕地擦拭手臂傷的傷口 ， 為創口消毒 。 “這樣還疼嗎？”徐棟一邊涂抹藥水 ， 一邊詢問 。 “平時已經不疼了 ， 就是不能動 ， 得啥時候能活動?。俊鳖櫹壬鷨柕?。 徐棟耐心地解釋；“老話說的好 ， 傷筋動骨一百天 ， 像你這種橈骨粉碎性骨折的情況怎么也得3個月以后了 。 現在你恢復情況良好 ， 安心養傷吧 ， 一定會好起來的 。 ”目前 ， 顧先生經過一個月的治療 ， 現在他已準備回家靜養 。
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【患者胳膊粉碎性骨折，寧陽縣第一人民醫院醫生5次手術保全上肢】手足外一燒傷科是縣域內具有血管、神經顯微修復治療技術的特色專業科室 。 目前 ， 科室團隊已經開展了斷指再植、斷肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修復創面、神經和血管損傷的顯微修復、手、腕、足、踝部骨折和肌腱損傷的手術治療 ， 手足部畸形矯正 ， 踇外翻矯形 ， 糖尿病足的治療 ， 各種周圍神經卡壓綜合征的手術治療、燒傷的診治 。 其中斷指再植、斷肢再植、足趾移植再造手指、皮瓣移植修復創面、神經和血管損傷的修復榮獲5項科技進步獎 ， 手足外一科全體醫護人員將一如既往地憑借精湛的專業技術 ， 精心的護理服務為廣大患者提供優質專業的醫療服務 。