張文宏再發聲：上海與早期武漢疫情期間有重大差異，重癥救治面臨挑戰！ _健康小知識

人都很關心：
已經許久沒有露面的
張文宏醫生最近怎么樣了？
原來，
他最近一直都忙著
在臨床一線救治病人。
查房、會診、專家研討……
【張文宏再發聲：上海與早期武漢疫情期間有重大差異，重癥救治面臨挑戰！】忙得像個陀螺。
一早，
在華山醫院感染科病房，
這位“大白”正在一間間查房，
和主治醫生討論感染過新冠病毒的
重癥患者的診療方案。

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張文宏在詢問患者病情
緊接著，
張文宏和100余位專家視頻連線，
會診各定點醫院的重癥患者。
連線結束，他快速接受了
人民日報大江東采訪人員專訪，
后面，他還有一場專家討論會要參加。
目前上海疫情總體情況如何？
張文宏介紹，上海從4月初以來每日最高2.7萬例感染，到目前逐漸降至每日2萬例左右，病毒傳播的基本再生數，也從R0=9.5左右，降低至現今的有效再生數Rt=1.0左右。特別是疫情最為嚴重的浦東，則率先將有效再生數Rt降至1以下。
雖然疫情仍存在較高反彈風險，但好消息是管控區外的社會面病例數呈逐步下降趨勢。
后續的社會面清零工作仍然非常艱巨，需要予以充分重視。特別是因為病例數量的增加，脆弱人群的救治挑戰開始呈現。
近日重癥和死亡病例增加了？
在過去的24小時中，
上海又新增本土死亡51例，
累積死亡患者人數已經達到了138例。
這些死亡病例同時伴有基礎疾病嚴重，累及多個臟器，包括急性冠脈綜合征、心力衰竭、嚴重心律失常、高血壓3級（極高危）、腦梗后遺癥、糖尿病、帕金森病、阿爾茲海默癥、尿毒癥、惡性腫瘤、重度營養不良、電解質紊亂等。
張文宏說，
這些患有嚴重基礎疾病的患者，
同時感染了新冠，
雖然新冠引發的肺炎不一定嚴重，
但基礎疾病的救治，
仍是一個嚴峻的挑戰。

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與早期武漢疫情有重大差異
張文宏說，
奧密克戎新冠變異株流行以來，
我們發現與早期武漢疫情期間有重大差異。
武漢新冠肺炎病死率最高的時候達5%以上。今天，奧密克戎新冠變異株流行以來，即便把基礎疾病死亡的病例計算在內，上海總病死率維持在0.0178%（87/48.8萬），而其中新冠重癥肺炎死亡占比很低。
目前對病死率造成最大影響的，是高齡患者與基礎疾病患者的病故，這是上海當前救治面臨的最大挑戰。
綜合施策開展重癥患者救治
張文宏介紹，
定點醫院不僅要治療新冠癥狀
還要對各基礎病專科
給予同質化救治
上海匯集了全市臨床診療經驗豐富的360余名重癥醫學專家，加上外省市支援的專家，共同組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。
為了提升新冠定點醫院的專科救治能力，市級定點醫院母體醫院還組建了醫院多學科專科治療組，成立了15個專科53位臨床經驗豐富的市級專家團隊，利用緊急開發的會診平臺系統，對市級定點醫院重癥患者實施多學科聯合查房會診，一人一策開展治療，及時調整治療方案，盡最大努力挽救重癥患者的生命。
另據報道，
曾經馳援武漢的“重癥八仙” ，