采訪人員:徐冉 / 通訊員:張弛施琳琳
近來天氣悶熱 , 79歲的劉大伯(化名)時常感覺胃口不好 , 稍微吃點東西就撐 , 沒多久就開始胃痛、嘔吐 , 硬熬了好幾天 , 才來到杭州市紅十字會醫院消化內科就診 。
接診他的是消化內科施琳琳副主任醫師 , 在詳細詢問病情及結合劉大伯實際情況 , 建議并安排了胃鏡檢查 。 鏡下檢查發現 , 柳大爺胃角上有一個約2*2cm大小的巨大潰瘍 , 表面覆蓋著一層像“苔蘚”一樣的污苔 。
如此巨大、覆污苔的潰瘍很有可能是惡性腫瘤 , 于是施醫生迅速安排柳大爺入院 , 接受進一步診斷和治療 。
經過詳細排查 , 真相也漸漸浮出水面 。 這處病灶不是惡性腫瘤 , 而是毛霉菌感染引起的巨大潰瘍 。
施琳琳詢問柳大伯生活、飲食習慣發現 , 他平時經常吃隔夜的飯菜、尤其是毛豆腐 , 是柳大爺最愛的下飯菜 。
施醫生叮囑柳大爺要改變飲食習慣 , 少吃隔夜飯菜及腌制品 , 多吃新鮮低纖維的食物 。施醫生針對毛霉菌感染制定了抗真菌、配合中藥的中西醫結合的個性化治療方案 , 柳大伯的胃痛得到明顯改善 。
3個月后 , 施醫生給柳大伯復查胃鏡時欣喜地發現 , 這個巨大的潰瘍已完全愈合 , 病理活檢也沒有再見到真菌菌絲 。 柳大伯毛霉菌感染的問題算是徹底解決了 。
毛霉菌屬于腐生性真菌 , 廣泛分布于自然界 , 我們的土壤、水、空氣及一切霉變的有機物中 , 但健康人的免疫系統對真菌有較強的抵抗力 , 因此毛霉菌病實際并不常見 。 但對于免疫力較低的老人來說 , 卻有可能無法抵御住這真菌的侵害 。
施琳琳副主任醫師提醒 , 疫情期間大家更應合理安排飲食 , 減少此類疾病發生 。
1、保持良好的飲食習慣 , 避免進食隔夜菜或反復加熱的食物 , 冰箱并非保險箱 , 特別是目前疫情期間很多人有囤貨習慣 , 適當囤貨即可 , 久存食物引發食源性疾病的風險較大 , 尤其是老年人以及免疫力低下的人群 。
2、老杭州人多有腐乳、醬菜配早飯的習慣 , 特別是胃口不佳的老年人 , 毛霉菌感染導致胃潰瘍雖少見 , 但對于免疫力低下人群仍需警惕 。
3、如果出現反復上腹痛 , 建議及早至正規醫院就診檢查 , 切忌自行服藥延誤病情 。
【柳大爺|杭州大伯胃里長滿“苔蘚”!竟和這些“下飯菜”有關!】4、胃鏡檢查在很多胃部疾病的診斷方面具有不可替代性 , 目前無痛內鏡的普及大大提高了內鏡檢查的舒適度 , 大家不要抗拒胃鏡檢查 。
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