作者:北京天壇普華醫院
神經鞘瘤是來自神經鞘細胞的良性腫瘤 , 患者多為30~40歲的中年人 , 無性別差異 。 全身各部位均可發病 , 易發生在頭頸和上、下肢的屈側 , 發生于頭頸部比例為44.9% , 四肢為32.6%。 臨床癥狀主要表現為神經功能受損 。 神經鞘瘤有效的治療手段是手術切除 。
一般資料
患者 , 女 , 55歲 。
患者約5個月前無明確誘因出現右眼眶周疼痛 , 伴復視 , 逐漸加重 。
就診于山東當地醫院 , 行頭MR檢查提示“顱內占位” 。
為求進一步診治遂入我院 , 門診以“顱內占位”為診斷收入院 。
病來無發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕等 , 無意識障礙 , 無肢體活動障礙 , 睡眠飲食二便可 , 精神體力可 。
既往病史
無 。
術前檢查
查體:神志清楚 , 言語流利 , 雙瞳等大等圓 , 直徑3mm , 光反應靈敏 , 粗測視力視野正常 , 右眼外展受限 , 角膜反射正常 , 咀嚼有力 , 兩耳聽力一致 , 聳肩對稱有力 , 四肢肌力V級 , 共濟運動未見異常 , 生理反射存在 , 病理反射未引出 。
入院后完善相關檢查 。
術前診斷:右側巖尖占位
治療計劃
行“右顳開顱顱內腫瘤切除術” 。
治療經過
手術過程順利 。
術后給予補液、抗癲癇、脫水、抑酸、預防感染等治療 。
現患者生命體征平穩 , 意識清楚 , 言語流利 , 雙瞳孔等大同圓 , 對光反射靈敏 , 四肢活動同入院 , 切口拆線 , 甲級愈合 。
輔助檢查
病理分析:右側巖尖神經鞘瘤
文章圖片
圖.術前及術后核磁檢查影像對比 。
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