治療|糖尿病能逆轉治愈嗎？三種治療方法有逆轉效果，有哪些共性和不同控制|逆轉|手術|效果|胰島素

上次說過糖尿病跟壽命的問題，我提到了糖尿病可能需要終生帶病，無法真正治愈，結果有不少朋友私信我說，糖尿病是可以逆轉的，有幾個方法可行。這里我想再跟大家說一說，目前醫學認為2型糖尿病基本上是不可逆的（注意是確診后，如果其他原因導致血糖高，原因消除后血糖正常是不屬于糖尿病定義的），一旦患上糖尿病，那么就是需要終身帶病，當然終生帶病并不意味著一定要終生服藥。而且在一些情況下，有研究發現，某些治療方法，可以達到一定程度的逆轉糖尿病的效果（注意只是逆轉效果），今天我們就來談談這幾種方法。

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首先，我們先來說說什么是逆轉糖尿病，這個可能跟大家想象的不同，并不是簡單地讓糖尿病恢復了，變成正常人了。因為糖尿病患者和正常人是有其不同之處的，主要在于進食后胰島素的分泌有所不同。
正常人可能進食后身體靈敏地發現食物導致的血糖升高，胰島素馬上分泌介入糖代謝，讓血糖有一個小高峰后馬上回落平穩；但2型糖尿病患者可能面臨很多情況，比如食物進食后胰島素分泌不足，那么血糖會持續升高；或者胰島素反應不靈敏，雖然分泌的胰島素夠，但起不到作用，血糖依然高；還有可能是胰島素遲遲不分泌，等血糖基本回落了，胰島素分泌的高峰才出現，還有可能導致后面血糖偏低。對于胰島素的分泌情況，我們一般是看不到的，只能通過特定的檢查檢驗手段來了解。

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那么對于所謂的逆轉糖尿病，就是通過某種治療方法介入，導致糖尿病患者的血糖能夠得到控制，長期不需要藥物治療，那么就可以說這是達到了逆轉糖尿病的效果，其實這也是糖尿病患者都能接受的結果。其實從這個角度來看，其實某些糖友本身胰腺損傷不大，胰島素分泌稍微不足，但通過飲食、運動、減肥等方式也能達到不用服藥就能平穩血糖的情況，其實也可以稱為逆轉糖尿病。所以，逆轉糖尿病也有其特殊性，不同的病人可能面臨的情況也是不同的。
那么我們就來談談，除了傳統治療外，幾種能夠達到逆轉糖尿病效果的治療方法。
一、胃繞道手術
我們要說的第一個方法就是胃繞道手術，這種手術是通過切除部分的胃以及調整小腸繞道的方式，來達到減重以及血糖控制的效果。其實最初這個手術主要是用于減肥的，但后來的研究發現，這種手術也有助于改善血糖。在早先的研究中，新英格蘭醫學期刊指出可以通過胃繞道手術來達到逆轉糖尿病的效果。其中，醫療人員進行了一個試驗，安排150多名患了2型糖尿病的肥胖患者，這些人的平均糖化血紅蛋白達到了9.2% ，并且分別進行三種不同的治療方法，一種是通過日常控制血糖，一種是日常控制加胃繞道手術，還有一種是日常控制加袖狀胃切除。在進行治療后一年然后進行測量，結果日常控制的患者中只有5名糖化血紅蛋白低于6% ，只占其總數的10%左右；而胃繞道手術的患者有21 ，袖狀胃切除術的患者有18人，糖化血紅蛋白都低于了6% ，一般認為糖化血紅蛋白低于6%是血糖有效控制的標志，這兩者達到其總數的40%以上。而且僅進行日常控制的患者還需要藥物治療，但胃繞道手術達標的患者均不需要藥物控制，袖狀胃切除術的患者大部分也不需要藥物控制。