心衰病人新希望！浙江首臺心臟收縮力調節器成功植入 _健康小知識

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“做完手術我感覺有力氣了，胸悶好多了，謝謝醫生給了我新的希望！”昨天，對劉阿姨來說是一個特殊的日子，她幸運地成為了浙江省首臺心臟收縮力調節器（CCM）的受益者。為她植入CCM的是浙江大學醫學院附屬第二醫院項美香教授團隊，這標志著浙江省心力衰竭治療又邁入了新的階段。
劉大媽今年76歲，反復發作胸悶氣急已10年了。起初她只是干重活力不從心，時不時胸悶氣急，去了當院檢查發現“心臟擴大” ，但她當時不以為意，覺得多休息就沒事了。然而近7年來她體力越來越差，稍活動后即感胸悶氣急，時常伴有雙下肢浮腫，最近的住院檢查發現反映心臟功能的指標“射血分數”（EF值）已明顯降低，最糟糕的時候EF值僅15%（正常人EF值50%以上）。雖然接受了規范的藥物治療有所好轉，劉阿姨還是因胸悶氣急而反復住院，生活質量一落千丈。她不敢快走，不敢遠行，她不敢飲水，不敢獨居，甚至夜里無法躺平，不知有多少個深夜在艱難的呼吸和無眠的痛苦中度過。在疾病的陰影籠罩下，劉阿姨一家愁眉不展。當地醫院的醫生推薦下輾轉來到了項美香教授的門診。
劉大媽患的是心力衰竭，簡稱“心衰” 。心衰顧名思義就是心臟收縮力的衰退，是各種心血管疾病的嚴重和晚期階段，心臟不能有效泵出血液，引起胸悶、呼吸困難、活動耐力下降、頭暈、疲倦、少尿、水腫、腹脹、食欲下降等復雜多樣的癥狀。心衰有很多令人聞之色變的別稱——心臟病中的“癌癥”、心臟疾病“最后的戰場”……這些別稱充分體現了心衰的兩大特點：一是病情危重、預后不佳，如5年生存率僅有34% ，幾乎與惡性腫瘤相當， EF小于35%時猝死風險高；二是難以治愈，易導致反復住院，每次病情惡化都是對病人身體和心理的雙重打擊。

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隨著我國人口老齡化進程加快，冠心病、高血壓、糖尿病、心臟瓣膜病等疾病患者數量增加，心力衰竭患者數量也逐年升高。項美香教授團隊評估了劉大媽的病情和藥物治療情況后，考慮予以器械治療。
心衰的傳統器械治療有兩種，第一種是預防心源性猝死的植入式心臟復律除顫器（ICD），這種機器如同“定海神針” ，可以在惡性心律失常發作時及時發現并放電，起到拯救生命的作用，但并不能直接改善心功能。第二種是心臟再同步化治療（CRT）,也就是大家俗稱的“三腔起搏器” ，針對心衰病人左右心室收縮不同步的問題，通過起搏器指揮幫助左右心室按正常順序同步收縮，從而使心功能改善、心臟逐漸恢復正常大小、心功能改善甚至恢復到正常水平，壽命病人延長。但據統計只有約３０％的心衰病人適用于CRT治療，７０％的心衰病人不適用于CRT的治療。

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而心臟收縮力調節療法的問世，正好填補了這70%的空白。植入式心臟收縮力調節器（CCM）也是一個類似于心臟起搏器的小機器，通過兩根起搏電極連接到右心室間隔部，通過心肌絕對不應期的電刺激增強心臟收縮力，泵出更多的血液，改善心臟功能，延長病人壽命，堪稱“黑科技” 。 CCM在2021年被美國心臟病學會評為“最先進的心衰器械療法”之一。
劉大媽的EF值僅為23.4% ，但她并不符合CRT治療的指征。對此，項美香教授團隊綜合分析后考慮CCM+ICD的方案，既能保障生命，又能改善心臟功能。劉女士和家人欣然決定，抓住了這根救命稻草，成為了浙江省首例接受CCM植入的患者。