腸子也會“中風”？心血管疾病患者要當心 _健康小知識

本文轉自：湖北日報
湖北日報訊（通訊員鄒亞琴、實習生王琦）一條“不安分”的心臟血栓，竟然“竄”到腹部，引發罕見的“腸中風” ，七旬爹爹險些因此喪命。武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）東院區血管外科、胃腸外科、重癥醫學科、麻醉科、急診科等五大學科專家團隊齊上陣，接力打通堵塞血管，切除壞死小腸，爹爹最終轉危為安。
專家提醒， “腸中風”如未及時治療，會迅速發展為腸壞死，死亡率高達50%至80% ，房顫、冠心病、主動脈瘤等心血管疾病患者尤其要當心。

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爹爹腹痛20小時竟是“腸中風”
湖北武漢73歲的熊爹爹，突然腹部劇烈疼痛，起初他以為自己是腸胃炎犯了，結果疼痛愈發劇烈，甚至痛得嘔吐起來。家人趕緊將他送往當地醫院，腹部增強CT檢查結果顯示，爹爹得的是“腸系膜上動脈栓塞” 。
腸系膜上動脈栓塞是一種少見但后果十分嚴重的腹腔血管性病變，是脫落的血栓阻塞了腸系膜上動脈，導致小腸急性缺血、壞死，死亡率高達50%至80% 。其發病原理類似腦梗、心梗，因此很多人也稱它為“腸中風” 。
爹爹病情極其兇險，被立即轉診到武漢大學人民醫院東院區。此時，爹爹已經腹痛近20個小時。該院急診科主任楊衛澤教授檢查發現，爹爹四肢冰涼、血壓降低，腹部壓痛反跳痛明顯。進一步完善相關檢查后發現，爹爹腸系膜上動脈中遠段完全栓塞，心電圖顯示為房顫，心衰嚴重，心肌酶也報了危急值。
經過綜合分析，楊衛澤高度懷疑爹爹的部分腸管已壞死，從而導致腹膜炎及膿毒性休克，他立即啟動該院腸系膜上動脈栓塞MDT團隊會診。

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五大學科專家團隊接力打通堵塞血管
東院區血管外科、胃腸外科、重癥醫學科、麻醉科、急診科等多學科專家會診后認為，患者腸系膜上動脈栓塞嚴重且時間長，部分小腸已壞死導致腹膜炎及感染性休克，同時由于高齡，患者心、肝、腎等多器官功能不全，病情危重，必須在全力抗感染抗休克治療同時做好手術準備。
重癥醫學科主任周晨亮教授帶領團隊，全力糾正爹爹感染性休克和內環境紊亂，改善器官功能，順利將其調整為術前最優狀態后，麻醉科主任孟慶濤教授帶領團隊，有條不紊地進行穿刺插管等各項工作，為手術順利進行保駕護航。血管外科主任鄧宏平教授、劉化剛博士團隊切開腸系膜上動脈，取出長達10厘米的血栓，使腸系膜上動脈的供血得已恢復。胃腸外科主任羅建飛教授、劉家盛教授隨后完整切除因缺血而壞死的近80厘米的小腸，盡量保留可能恢復的腸管，同時清除壞死組織及分泌物，并行小腸造瘺術。
術后，面對感染、低血壓、心功能差等多個難題，重癥醫學科迎難而上，憑借專業全面細致的治療，穩定住了病情、減少術后并發癥。經過不到一周的重癥治療，爹爹逐漸撤除血管活性藥物，心功能恢復正常，順利轉入血管外科病房。
經過五大學科專家團隊的通力合作，爹爹最終轉危為安，目前已從血管外科康復出院。

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腸子也會“中風”這類患者需當心
腸子也會“中風” 。血管外科鄧宏平教授解釋，人的心臟就像一臺“抽水泵” ，通過規律的收縮將血液輸送到全身各個器官。但如果心跳亂了節奏，排血量失去了規律，那么血流就會發生紊亂甚至瘀滯，心房內就會有附壁血栓形成。