從過往的數據來看 , 本來就有5%~30%的急性肝炎是「不明原因」的 。
現在并沒有什么證據能說不明原因肝炎也會復刻當年從不明原因肺炎 , 很快到困擾全球的傳染病大流行過程 , 那些不愉快的回憶大概率不會重現 。
醫學專家這么看不明原因肝炎
人腺病毒F41型是目前發現最可能的不明原因肝炎原因 , 但仍不能確認 。
本次的不明原因肝炎不太可能是一次大流行的開始 , 但也引起了世衛的注意 。 主要原因是短時間內的集中出現 , 還是有點兒非比尋常 , 不像是平時兒童急性不明原因肝炎散發的情況 。
病例最多 , 也是研究最多的國家是英國 。 英國對這些病例的集中分析 , 也能幫助我們理解尋找肝炎病因的過程 。
當英國人發現兒童急性肝炎集中出現時 , 他們首先按照程序 , 排除了最多見的肝炎原因 , 也就是各種肝炎病毒 。
很多病毒感染都會引起或輕或重的肝損傷 。 有一類病毒專門攻擊肝臟 , 統稱為「肝炎病毒」 。 包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝病毒 。 肝炎最常見的原因就是這類病毒感染 。
排除了以上肝炎病毒之后 , 繼續關注毒理學調查 。 部分病例已經完成了血液全金屬分析 , 重點肝毒物包括對乙酰氨基酚、黃曲霉毒素等檢測也開展 。 目前還沒有陽性報告 。
再然后是自身免疫性肝炎的排查 。 目前是通過血液自身抗體檢測陰性間接排除掉自身免疫性肝炎 。
最后又把懷疑對象放回到病毒身上 。 除了專業的肝炎病毒 , 其他病毒有時候也會成為肝損傷的主謀 。

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根據25日的最新報告 , 在已完成的各種病毒檢測中 。 最左側的這個Adenovirus(腺病毒) , 是患者最常被檢出的病毒 。 (綠色:檢測陽性 , 藍色:檢測陰性 , 黃色:結果待返回 , 橙色:尚未檢查)
腺病毒是我們身邊很常見的病毒 。 數據顯示伴有發熱的兒童呼吸道感染最常見的病原體就是腺病毒 。 腺病毒可以通過糞口途徑、飛沫傳播 。
感染腺病毒的主要表現是呼吸道癥狀 , 但部分血清型可能有消化道癥狀 , 或者就是以肝炎為主要表現 。
英國已經給11例存在腺病毒感染的患者做了腺病毒的全基因組測序 , 優先選擇病情較重的患者 。 結果發現這11例全部是腺病毒中的人腺病毒F41型(HAdV-F41) 。 美國之前的病例也有同樣的結果 。
經過這一系列的檢查和排除之后 , 英國衛生安全局表示 , 人腺病毒F41型就是最可能的不明原因肝炎原因 。
因為這種腺病毒感染導致的肝炎 , 除了肝臟受損的黃疸表現 , 也會有腹瀉、惡心等消化道癥狀 。
【多國遭遇急性重度不明原因肝炎,是新的傳染病大流行嗎?】當然 , 也存在一些質疑的聲音 。 有些學者認為目前檢測出的腺病毒數量并不高 , 有可能只是恰好攜帶 , 但并非致病主因 。 未來還需要更詳細的分析 , 來確定現在的推斷 。
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