多國|評論丨多國報告不明原因兒童肝炎病例，追溯需要理性和科學報告|原因|兒童|英國|理性|肝炎

已有的事實排除了與疫苗有關，也無證據證明與新冠病毒有關

據媒體報道：近期，歐美多國報告不明病因兒童肝炎病例，成為新冠疫情之外的另一個公共衛生熱點事件。截至4月23日，世界衛生組織報告，目前已有總計12個國家報告了169例不明肝炎病例，至少1名兒童死亡。
4月25日，日本厚生勞動省發布消息稱，日本國內也出現了首例可能患有這種急性肝炎的兒童。

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↑英國衛生部門指出， “最有可能”的觸發因素是腺病毒
根據世界衛生組織的統計，發現不明原因兒童肝炎的國家和病例包括，英國（114）、西班牙（13）、以色列（12）、美國（9）、丹麥（6）、愛爾蘭（<5）、荷蘭（4）、意大利（4）、挪威（2）、法國（2）、羅馬尼亞（1）、比利時（1）、日本（1）。從發病相關原因來看，實驗室的病原學檢測都排除了甲型、乙型、丙型、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。因此，這不是傳統意義上的五種肝炎中的一種，而可能另有原因。
迄今的事實表明，與這種不明原因兒童肝炎最相關的病原體是腺病毒。在英國目前正在調查的兒童肝炎病例中， 77%的病例檢測出腺病毒呈陽性。因此，世界衛生組織和英國公共衛生安全局認為，不明原因兒童肝炎或與腺病毒41型有關，但還需要進一步的科學研究來加以確認。
從以往的認知來看，腺病毒是一個大家族，有A-F六個亞科。盡管許多腺病毒可以感染人類，但主要引起呼吸系統疾病。不同血清型腺病毒的主要感染部位不同，癥狀也不盡相同。腺病毒主要感染黏膜，大多可引起咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛及發燒等呼吸系統癥狀，嚴重者可引發肺炎，還可導致腹瀉、眼睛發炎及紅疹。
但需要提及的是，腺病毒即便可引發腹瀉這樣的消化道癥狀，但一般并不會引發肝炎，只是腺病毒引發嚴重肺炎后容易繼發或并發心肌炎、中毒性肝炎和心力衰竭等。當然，現在的腺病毒是否發生了突變從而引發肝炎，有待對相關病例的腺病毒基因組測序來確認。
不過，人們最關心的是，這些不明原因兒童肝炎是否與新冠病毒有關？
首先，已有的事實排除了與疫苗有關，因為迄今并沒有發現一例患者接種過新冠疫苗（尚不清楚日本新發病例是否接種過新冠疫苗）。英國衛生官員們也已經排除了不明原因兒童肝炎與新冠疫苗之間的任何聯系。
【多國|評論丨多國報告不明原因兒童肝炎病例，追溯需要理性和科學】其次，目前尚無證據證明與新冠病毒有關。原始的新冠病毒株只是感染上呼吸道和下呼道及肺部，嚴重者可導致肺炎。即便是英國5名兒童肝炎病例近期檢測出新冠陽性，但時間上也有不同。 2人在入院前3個月， 2人在入院后11天內， 1人入院時快速抗原檢測陽性。這些情況也可能說明他們是在患上肝炎的同時，或在這后也感染了新冠病毒，因此并不能說明新冠病毒引發了兒童肝炎。
英國調查小組圍繞不明原因兒童肝炎的病原學還提出一些初步假設，認為可能還有其他傳染性病原體或可能有其他有毒物質損害肝臟引發肝炎。現在，調查小組正在通過流行病學的問卷調查收集病例有關食物、飲料和個人習慣等詳細信息，再結合實驗室檢測結果查明病因。
而對于最大嫌疑的病原體腺病毒，除了要確定其基因是否有突變外，人們也需要增強防范措施，如保持良好的手部和呼吸道衛生等。至于不明原因兒童肝炎，不必恐慌，查證病因還需要一點時間。相信只要做好個人防范，是可以防止新冠病毒、腺病毒感染的。