為什么腎動(dòng)脈狹窄禁忌使用ARB和ACEI雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓禁用ACEI或ARB 。
【acel禁用于什么高血壓】ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑）這兩個(gè)藥都可以用來作抗高血壓藥使用 。
腎衰時(shí)腎臟靠腎小球內(nèi)壓增高維持基本濾過功能，而這兩類藥物解除了腎臟出血出球小動(dòng)脈的收縮作用，使腎小球內(nèi)壓下降，濾過功能下降，腎功能惡化！血管緊張素ⅱ可通過收縮出球小動(dòng)脈維持腎灌注壓 acei一直ace活性使血管緊張素ⅱ的生成減少，由此舒張出球小動(dòng)脈，降低腎灌注壓，導(dǎo)致腎率過濾下降和腎功能下降 而腎動(dòng)脈狹窄的患者本身的腎血流就少 運(yùn)用arb和acei后加重腎功能損傷，升高血肌酐甚至產(chǎn)生氮質(zhì)血癥
忘記說了雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄才是絕對(duì)禁忌 謝謝樓下的提醒

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藥物中什么是ACEl血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)是一種抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性的化合物 。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶催化血管緊張素I生成血管緊張素II，后者是強(qiáng)烈的血管收縮劑和腎上腺皮質(zhì)類醛固酮釋放的激活劑 。
上訴一類的降壓藥物有卡托普利，依那普利，福辛普利，貝那普利一類的藥物 。你確定是acel？應(yīng)該是acei吧，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以降血壓，治療心衰，具體可以看百度百科ACEI類的藥物又叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有卡托普利、貝那普利、依那普利等等 。它的主治是防治高血壓、心絞痛，抑制心肌的重塑，是臨床上治療高血壓比較獨(dú)特的，而且很有效果的藥物 。在服用方面一般是每日2次，每次1粒，然后每天觀測(cè)血壓的情況，根據(jù)血壓波動(dòng)的狀況來調(diào)整藥物的劑量 。另外一旦確診為高血壓，需要低鹽低脂飲食，多吃蔬菜以及水果，要定時(shí)的運(yùn)動(dòng)，定期去醫(yī)院復(fù)查，做好身心的健康以及疾病的預(yù)防保健工作 。確定是ACEL？應(yīng)該是ACEI吧，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以降血壓，治療心衰 。ACEI（angiotension converting enzyme inhibitors）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，亦稱血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制因子，即降壓多肽 。
ACEI即血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，最早應(yīng)用于臨床的是從蛇毒中提取的九肽-替普羅肽，近年來人們研制出了20余種ACEI類藥物，目前臨床應(yīng)用較多的有雷米替利等 。除有效降壓外，ACEI還具有心腎保護(hù)作用，可降低各類心血管事件的發(fā)生，尤其適合于合并心功能不全、心肌梗死、2型糖尿病患者 。例如卡托普利、依那普利 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 。

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