什么藥治高血壓效果好 一級高血壓用什么藥最好

降壓藥哪種好?怎樣選擇降壓藥
研究發現,一種藥物對部分患者有效,而對另外一部分病人也許并不適宜 。此外,患者為自己選用降壓藥物時,還要根據自己的病情(有無心、腦、腎并發癥)、血壓的高低、年齡以及既往用藥效果、副作用等諸多因素來考慮最佳治療方案 。
一、有顯著的降壓效果 。用藥后如能穩定且長時間地將血壓控制在 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可稱為療效明顯 。至于血壓最低降到什么程度,目前多數學者認為應將血壓降到病人能夠耐受的水平為宜 。當然,對于高齡患者,或者屢犯心絞痛、腦供血不足或腎功能不全者,降壓不宜過快、過低,否則會加重上述臟器的損傷 。
二、藥物不良反應較小 。實踐表明,多數降壓藥物均會給患者帶來不同程度的不良反應,常見的有鼻塞、多毛、直立性低血壓、精神抑郁、水鈉潴留(浮腫)、性功能減退等 。由于高血壓的治療需要長期、甚至終生用藥,在選用降壓藥物時,應盡量避免不良反應較多、較大的藥物 。
三、服藥方式簡便 。某些降壓藥物雖然效果顯著,但一日之中需多次服藥,這對于工作繁忙、經常出差、行動不便的中年患者是非常不利的 。因此,近些年來,長效降壓藥(每日只需服一次即可控制全天血壓)接踵問世,為高血壓患者帶來許多方便 。
四、藥物價格不可過高 。從經濟角度而論,選擇價廉物美的降壓藥也應作為選藥的條件之一 。
【什么藥治高血壓效果好 一級高血壓用什么藥最好】 五、藥物來源要方便 。需長期服藥的高血壓患者應選擇藥源豐富,不會輕易供應不上的藥物 。就地取材才是上策 。
目前完全符合上述五條標準的降壓藥物并不多,暫且認為只要符合第一、二條的藥物,便基本可稱之為“降壓良藥”了 。
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誤區二降壓藥隨便選 作者:自動采集 來源:《家庭醫藥》雜志社摘要:《家庭醫藥》2003年11月號□上海華東醫院心內科教授鄭安琳 …
降壓藥的種類繁多,概括起來共有七類:
利尿劑:如雙氯噻嗪、吲達帕胺等;
β受體阻滯劑:如心得安、倍他洛克、阿替洛爾等;
鈣離子拮抗劑(CCB):如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等;
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):如開博通、依那普利、蒙諾、洛汀新、瑞泰等;
血管緊張素受體抑制劑(ARB):如科素亞、代文、美卡素、安博維等;
α受體抑制劑:如哌唑嗪、特拉唑嗪等(由于易引起首過性、體位性低血壓,故臨床上應用較少);
復合制劑:如復方降壓片、珍菊降壓片、北京一號降壓片、山綠茶降壓片等 。其主要成分為擴血管藥和利尿劑,有的還加入一些中草藥成分 。
面對五花八門的降壓藥,應該如何選擇呢?許多病人常常是隨便撿幾種就吃,結果降壓效果很不理想 。只有在醫生的指導下,把握住下面的選藥原則,才能輕松降壓:
有效性 不同的病人,其年齡、性別、體重都不同,再加上高血壓家族史的差異,所以在降壓藥的選擇上應注意個體化 。另外,高血壓病程的長短,血壓控制的程度,以及是否伴有糖尿病、血脂異常、動脈粥樣硬化等合并癥,都會使心、腦、腎等靶器官受損的程度不一 。因此,在選擇有效降壓藥的同時,還要考慮到對靶器官的保護作用 。例如,心率較快的青壯年病人或有心絞痛的病人,可首選β受體阻滯劑,也可選擇長效CCB、ACEI或ARB類藥物;而高血壓伴糖尿病的病人應首選ACEI或ARB類藥物;單純收縮期高血壓的老年病人可選用CCB、ACEI或ARB類藥物 。