醫科大學校長再提「新冠中和抗體檢測」，隔離到放開的過渡方法?檢驗人怎么看? _健康小知識

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作者|饒毅
來源|微信公眾號：饒議科學
目前世界上應對新冠病毒流行常用兩類方法：隔離病人病區、完全開放。如果不為未來尋求第三種方法，或不尋找兩者之間的過渡，就難以排除落入死循環尷尬境地的可能性。
在監測抗體的條件下開放，是一種可能。如果通過研究發現某種抗體(如中和抗體)可以可靠地顯示抗感染能力，那么它就是可行的漸進方法。
如果本文具體方法不夠好，但它能夠刺激討論其他更好的方法產生，起鋪路石的作用
不忙于一線、不在疫區者也許應該討論：除了兩種常見的方法之外，是否有兩者之間的逐漸過渡？是否有第三種方法？

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「抗體檢測」的優點
01已知中和病毒不僅可以檢測、我國已具備檢測技術和能力，而且中和病毒達到一定水平(專業術語稱“滴度”) ，應該可以對新冠病毒有抵抗力。所以從技術上和理論上都具有可行性。
02如果病毒發生新的突變，仍可發明新的檢測，監測對突變株有預防或治療效果的中和抗體。
03通過在流行的疫區進行研究，可以揭示中和抗體滴度與預防的相關性(多高的滴度可以預防新冠病毒感染) ，揭示中和抗體滴度與癥狀的相關性(多高滴度的抗體可以減少感染后的癥狀) ，揭示中和抗體滴度與疾病預后的相關性。
04通過研究確定了中和抗體滴度的幾個相關性之后，可以確定一個個體是否還需要接種疫苗，過一段時間滴度還在有效范圍就不用接種，落到閾值之下才有再接種的必要。有助于個人確定接種疫苗是一針、兩針、三針還是更多，是否需要接種新的疫苗等一系列疫苗接種問題。
05確定了中和抗體與預防的相關性之后，可以給個人「藍卡」，「藍卡」顯示“百分之九十幾的可信限，某某某不會感染當時流行的新冠病毒” 。
獲得這種「藍卡」的個人，可以自己選擇是否在疫情中、疫區中出門工作、生活。
「藍卡」既有科學的數據，又給個人自愿選擇。
獲得「藍卡」的個人足夠多，對疫區的正常生活和工作就趨于正常。
06除了中和抗體之外，還檢測其他抗體指標，研究是否有相關性，如果有，檢測更簡便的可以替代檢測復雜的。如果其他的沒有相關性，就可能只限于用中和抗體。
07中和抗體假陽性低。所以，有足夠中和抗體而給予「藍卡」應該較安全。
「抗體檢測」的缺點
01用中和抗體指示抵抗力的假陰性較高。沒有足夠中和抗體的人，因為有其他抗體，或者其他免疫反應(如T細胞介導的細胞免疫) ，也能夠抵抗新冠病毒，但這些抵抗力不被中和抗體的滴度所反映。
也就是說，不能用中和抗體滴度發「藍卡」的人，其實還有相當一些是有抵抗力的，只是沒有簡便的檢測方式。
如果能夠發明更多足夠簡單易行的檢測其他指標的方法，也可以考慮推行。
02目前，中和抗體滴度與預防、預后的相關性未知，需要研究。研究需要在疫情流行的地區進行，檢測已經接種疫苗而有中和抗體的人，其滴度與預防和預后的關系。
在疫區進行研究，在疫情中進行研究，給疫區人民加上了負擔。
【醫科大學校長再提「新冠中和抗體檢測」，隔離到放開的過渡方法?檢驗人怎么看?】但是，如果不這樣做，得不到相關性，那么一個疫區一個疫區就只是頭痛醫頭腳痛醫腳，而無助于今后全面防控工作。也沒有人能夠排除疫情再度回到同一個疫區。