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在近幾年 , 腫瘤的發病率越來越高 , 并且發病人群的年齡也越來越小 , 今天要給大家介紹的就是關于脊柱腫瘤的相關知識 , 原來脊柱里面也會長腫瘤 , 真的是太可怕了 , 讓我們趕緊往下看吧 。
近日 , 學生們都在準備開學 , 可河南南陽的10歲男孩航航(化名)卻住進了武漢的醫院 。他肚子疼5年 , 這差點導致其癱瘓 。
航航的媽媽張女士介紹 , 兒子5歲時突然得了怪病 , 不停喊肚子疼 。她以為是消化不好 , 到村衛生室去輸液幾天 , 航航疼得更厲害了 。家人沒有找到病因 , 只好回家療養 。
尷尬 這里長一物大小便都排不出
此后 , 航航的病情突然惡化 , 雙腿不會動彈了 , 大小便都排不出來了 。一家人跑遍了河南的大小醫院 , 經過多次治療也不見好轉 。幾年來 , 航航外出都是媽媽背 , 上學也得由媽媽送 。
今年7月的時候 , 父母帶著航航到武漢求醫 。
醫生發現 , 航航的脊柱椎管里長了個腫瘤 , 它導致控制下肢運動的神經纖維受損 , 不能走路 。
該院神經外科副主任醫師介紹 , 航航患的是腸源性囊腫 。這起源于腸道的一些胚胎組織發生異位 , 胚胎組織本該在腸道里面發育生長 , 但卻跑錯了地方 , 到脊柱的中胚層里面落根 , 形成了一個腫瘤 。這種病在臨床上很少見 , 多發于兒童和青少年 。
近日 , 姚教授為航航實施了脊髓病損切除術 , 手術非常成功 。
經過康復訓練后 , 昨日 , 航航可以短暫站立并且挪動兩步 。
教授提醒 , 腸源性囊腫在懷孕時不容易查出來 , 但是隨著孩子的成長 , 會慢慢出現癥狀 。一旦小孩發現下肢不能運動或是大小便不能控制 , 甚至神經根疼痛、四肢痛 , 應該及早檢查 。
脊柱腫瘤竟長到胸腔
一名9歲男孩突發背痛 , 發展到連路都走不了 , 看了多家醫院卻都不知是何病 。近日 , 男孩被診斷患有“胸椎管內腫瘤” , 目前術后恢復良好 , 已經可以下地行走 。
最近2周 , 9歲的小杜一直覺得背痛 , 走路覺得非常沉重 , 而且經常感覺站不穩 , 容易跌倒 , 彎腰時特別明顯 。幾經轉折來到廣州求診時 , 小杜已經出現明顯的下肢功能障礙 , 幾乎不能走路 。
最終經MRI檢查 , 顯示T1-3椎管內出現占位性病變 , 并侵犯左側胸腔 , 因為腫物巨大 , 影像已經顯示腫物非常靠近胸部主動脈 。情況危急 , “如果再多耽擱2天 , 小杜可能就完全癱瘓了” , 廣東省第二人民醫院骨科主任孫洪濤表示 。
因病變位置深 , 體積大 , 暴露困難 , 手術難度極高 , 風險極大 。手術一旦損傷脊髓 , 將導致高位截癱的嚴重后果 。
在確定病灶后 , 孫洪濤為小杜討論制定了手術方案 。因為靠近胸部主動脈 , 孫洪濤并沒有單純采取胸椎管內腫瘤摘除的傳統后路切開的手術 , 在胸腔部也開口一同取瘤 。雖然對腫物的大小有所判斷 , 但當打開后 , 還是讓醫生一驚:椎管內腫瘤達到了3 1.5cm左右大小 , 胸腔內腫瘤更是達到了10 8cm左右大小 , 腫瘤幾乎填滿了部分胸腔 。
幸運的是 , 腫瘤經病理檢查為良性 , 術后幾天就可下地行走 。但因為椎管內腫瘤的發病原因并不明確 , 孫洪濤提醒 , “像小杜這樣發病非常急 , 一旦腫瘤完全壓迫神經 , 就是不可逆的 , 小杜也幸好就診及時 , 再拖一拖可能就完全癱瘓了” 。
脊柱腫瘤的臨床表觀
由于脊住腫瘤早期缺乏特證性的臨床表現 , 早期難以發現 , 易出現誤診、漏滲 。大部分脊柱腫瘤患者得到確診時往往已處于中晚期 , 給治療帶來一定的困難并影響治療效果 。脊柱腫瘤患者早期得到及時的診斷及治療 , 對其療效及預后具有非常重要的影響 。
無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤 , 其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等 。無癥狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現 。
1.疼痛
疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的癥狀 。80%~95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發癥狀 , 有時是惟一癥狀 。脊柱腫瘤所致疼痛的可能機理包括:骨的浸潤和做壞(尤其是骨膜的膨脹)、骨病變組織的壓迫、病理性骨折、脊柱椎節不穩、脊髓、神經根或神經叢的壓迫和侵蝕等 。
根據腫瘤的性質和發生部位的不同 , 疼痛發生的時間、性質等亦有所區別 。從疼痛發生的時間上看 , 疼痛可出現在脊柱腫瘤得到確滲前的數月或數年 , 其中脊柱良性腫瘤疼痛病程一般較長 , 可為數月甚至數年 。而惡性脊柱腫瘤 , 如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨轉移瘤等 , 其疼痛病史的時間相對較短 , 但如良性腫瘤在早期就對脊髓或神經根形成壓迫 , 則疼痛發生的時間相對較短 。Weinstein等的臨床研究顯示 。原發性脊柱良性腫瘤患者從癥狀初發到確診的疼痛持續平均時間是19.3個月 , 惡性腫瘤患者的平均時間為10.4個月 , 脊柱轉移瘤患者的平均時間為1-2個月 , 但最長可達2年 。
夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特征性表現 , 同樣也是脊柱腫瘤患者的常見表現 。其原因主要在于:
(1)夜間患者通常采取臥位 , 靜脈壓力相對較高 , 而對腫瘤周圍的末梢神經形成刺激 。
(2)夜晚脊柱腫瘤患者的精神注意力相對較為集中 , 對疼痛變得較為敏感 。
(3)腫瘤釋放的一些炎性介質對神經形成刺激等 。患者出現咳嗽、打噴嚏、用力或其他增加腹內壓的動作可誘發疼痛加重 。
2.腫塊
因脊柱骨腫瘤多發生在椎體 , 而椎體的位置較深 , 難以在體表發現 , 故以腫塊為首發表現的患者并不常見 , 主要見于頸椎或脊柱后部附件結構的腫瘤 。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快 , 對周圍組織常形成壓迫等 , 故常有局部疼痛、不適等表現 。轉移性脊柱腫瘤由于有原發病灶的存在 , 以及轉移腫瘤一般惡性程度較高 , 生長比較迅速 , 易于誘發脊柱疼痛和神經癥狀等 , 常在形成較大包塊前即已被發現 。
3.畸形
脊柱腫瘤導致的脊柱畸形并不少見 , 其主要機理包括:腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等 。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形 , 其側彎頂點多為病灶所在部位 。
4.神經功能障礙
脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起 , 也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起 。由于脊柱腫瘤主要位于椎體 , 往往從前方壓迫錐體束或前角細胞 , 故常首先表現為運動功能損害 , 其臨床癥狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異 , 如脊髓前角綜合征、脊髓后角綜合征及脊髓半切綜合征等 。
5. 脊柱腫瘤的全身癥狀
早期脊柱腫瘤患者的全身癥狀并不明顯 , 出現全身癥狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤患者的晚期表現 , 貧血、消瘦、低熱、乏力等為業型的惡液質臨床表現 。
脊柱腫瘤的治療用藥
脊柱腫瘤的治療:原發脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同 。對于脊柱轉移瘤的治療主要有化療、放療和手術 。目標都是最大可能地改善生活質量 , 緩解疼痛、改善或維持神經功能和恢復脊柱結構完整性 。
用藥原則: 臨床尚無有效藥物治療 。手術切除為主 。
腫瘤是非正常組織的新生物
【尷尬 這里長一物大小便都排不出】根據腫瘤生長特征以及對人體的影響和危害不同 , 腫瘤可分成良性和惡性兩類 。一般來說 , 良性腫瘤對人體的危害性小 , 而惡性腫瘤對人體的危害性大 。人們日常所說的癌即屬于惡性腫瘤 。不過 , 有些良性腫瘤因其生長在重要臟器周圍 , 對人體也可構成極大的危害 。那么什么是良性腫瘤 , 什么又是惡性腫瘤呢?
人體的任何部位、任何器官幾乎都可以發生腫瘤 , 任何部位的腫瘤也都有良惡性之分 。
一般的腫瘤是根據它的來源來命名的 , 比如來自脂肪細胞的就叫脂肪瘤 , 來自纖維組織細胞的就叫纖維瘤 , 來自骨細胞就叫骨瘤 , 來自肌肉的就叫肌瘤 , 還有乳房的纖維腺瘤 , 它來自乳房里面的腺體和其中的纖維組織 。其實這些就是良性腫瘤的命名原則 , 就是在來源組織名稱后邊加個“瘤”字 。
惡性腫瘤除了癌還有肉瘤
癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤 , 比如說皮膚癌 , 胃癌 , 結腸癌 , 肺癌等等 。肉瘤是由間葉組織來源的惡性腫瘤 。間葉組織是我們常說的纖維組織、脂肪組織、肌肉組織、血管、骨、軟骨等等 , 它們的命名就是在來源組織后邊加“肉瘤” , 比如說脂肪肉瘤 , 就是惡性腫瘤 , 而脂肪瘤就是良性的 , 骨瘤是良性的 , 骨肉瘤就是惡性的了 。癌比較多見 , 多見于40歲以上的成人 , 肉瘤相對少一些 , 青少年多見 。
一些不常見的腫瘤命名
來源于幼稚組織 , 就是還沒有發育完全的組織的腫瘤稱為“母細胞瘤” , 多為惡性 , 比如腎母細胞瘤 , 髓母細胞瘤等 , 多見于兒童 。有些腫瘤從一發現就習慣那樣叫 , 比如說白血病 , 也是一種惡性腫瘤 , 它是來源于體內的造血組織的細胞 , 主要是骨髓里面 。還有淋巴瘤、黑色素瘤等 , 雖然叫瘤 , 但是是惡性的 。
多數情況下 , 良性腫瘤和惡性腫瘤的區別是很明顯的 , 通過腫瘤標志物、醫學影像學檢查以及病理學檢查能夠明確地區別開來 。根據病情 , 良性腫瘤可以采取隨訪觀察或者手術治療;而惡性腫瘤通常需要盡快手術切除 , 不能切除的 , 也應該積極給予抗腫瘤治療 。
結語:看完以上的內容 , 相信大家現在對于脊椎腫瘤的知識已經有一定的了解 , 希望對大家能夠有所幫助 , 在日常的生活中 , 我們一定要注重這方面疾病的預防 , 保持一個良好的生活習慣很重要哦 。
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