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心跳|心跳太快，心衰、休克可能找上門！提醒：超過這個數就該警惕( 二 )

運動心臟心跳心力衰竭



?三、心率太快 ， 危機重重
心率過快時 ， 不僅往心室內傳到的電信號會混亂 ， 同時給心室供血的效率也會降低 ， 這個情況下會影響心臟泵血功能 ， 繼而引發出更多的問題 。
首先可能發生血栓栓塞 ， 心跳快時心房不規律跳動 ， 心房內的血液不能完全的泵射到心室 ， 就可能導致余下的血液在心房內滯留 ， 最終形成血栓 。
血栓如果跟著血液流往全身并脫落 ， 進入下肢靜脈就會引起下肢血管栓塞 ， 嚴重時阻礙下肢血流并有肢體壞死的情況 ， 甚至需要為此截肢 。 倘若將如血栓流往大腦則可能引起腦栓塞 ， 致死率高達63% 。

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其次是增加發生心力衰竭的風險 ， 發生房顫時患者的心率在100次/分以上 ， 這時心房的收縮功能下降導致血液無法泵出 ， 使得外周循環血液量不斷減少 ， 可能造成心功能衰竭 ， 使患者出現疲勞、器官等心力衰竭的癥狀表現 。
最后可能休克 ， 心臟內的血無法泵出 ， 外周的循環血量不斷減少 ， 患者可能有低血壓（低于90/60mmHg）、低灌注的情況出現 ， 更甚至還可能會伴有休克的表現 。
四、心跳太慢就好嗎？低于這個數 ， 也要警惕
以往的標準是心率<60次/分即可以明確是竇性心動過緩 ， 但根據最新發布的《心動過緩和傳導異?；颊叩脑u估與管理中國專家共識2020》 ， 對竇性心動過緩重新定義：心率<50次/分鐘即為竇性心動過緩 。
心動過緩也是一種病 ， 但是是否需要治療 ， 還需要看有無具體癥狀 。
?心率<50次/分 ， 一般無癥狀者不需要治療
此外 ， 患者要注意排除藥物等可逆性影響因素 ， 若還是高度懷疑存在竇性心動過緩的問題 ， 可以考慮利用心電圖或者影像學進行評估 ， 必要時做動態心電圖或者心內電生理檢查 。
?心率<50次/分 ， 伴有乏力、頭暈、胸悶胸痛、健忘、注意力不集中、易生氣等表現 ， 需要盡快就診 。

?日常生活中 ， 我們該如何穩定自己的心跳呢？
合理飲食：控制鹽的攝入 ， 少吃高油高鹽高熱量的食物 ， 多喝水 。
調節心情：日常少生氣 ， 注意心態平和 ， 不要急躁、緊張、焦慮 ， 可以通過聽音樂、冥想等方式讓心情平復 。
改正不良習慣：要注意戒煙和戒酒 ， 少喝濃茶 ， 杜絕熬夜的習慣 ， 保證規律作息 ， 另外也要注意定時排便 ， 保證排便暢通 。
控制體重：肥胖不僅會影響外觀 ， 其實也會增加心臟的負擔 ， 生活中可以通過控制飲食+積極運動的方式維持正常體重 。 計算體質指數（BMI=體重（千克）/身高（米）的平方） ， 一般認為超過24為超重 ， 超過28是肥胖 。
規律運動：定期進行體育鍛煉可以增強自身心肺功能 ， 剛開始運動時候建議進行過渡性的訓練 ， 比如慢跑、散步、健身操等中低強度的有氧運動 。
每天運動時長30-40分鐘 ， 一段時間后可以根據自身的情況酌情增加運動的強度和時間 。
壯年人的運動心率應基本控制在130~160次/分鐘 ， 老人則控制在120~130次/分鐘 ， 青少年最好是130~140次/分鐘 。


?心臟是我們身體泵血的中樞 ， 正常情況下心臟是有節律的跳動 ， 而一旦心臟跳動的頻率過快或者過慢 ， 很可能是身體發出的求救信號 ， 需要注意觀察 ， 特別是在心律失常的基礎上還伴隨頭暈目眩、乏力、胸痛胸悶等不適 ， 需要第一時間就醫以排查病因 ， 對癥治療 。

參考資料：
[1
《它是擾亂「心跳」的唯一誘因 ， 新研究勸你該戒酒了》.生命時報.2022-01-14
[2
《心跳快慢影響壽命 ， 專家：心跳次數在這個范圍最佳！》.健康時報.2021-12-23