乙肝|乙肝在研新藥ALG-000184,1期超12周組合ETV,完整試驗數據

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昨天介紹了由臨床階段生物制藥公司(Aligos Therapeutics)自研II類衣殼組裝調節劑ALG-000184組合恩替卡韋(ETV)第1期臨床開發部分已發表于2023年全球肝炎峰會上(GHS-2023 , 在法國巴黎舉行) , 以下是該試驗的完整數據集 。

本研究出處 , 來自Aligos、GHS-2023乙肝在研新藥ALG-000184 , 1期超12周組合ETV , 完整試驗數據
該研究課題:使用CAM ALG-000184和ETV治療超過12周劑量依賴性地調降慢性乙型肝炎(CHB)乙肝e抗原陽性受試者的乙肝表面抗原(HBsAg)水平 。 研究人員介紹 , 研發可產生空病毒顆粒(CAM-E)的衣殼組裝調節劑已被廣泛研究用于治療CHB 。
CAM-E類候選藥物 , 有兩種抗病毒作用機制 , 包括抑制乙肝病毒前基因組RNA(HBV pgRNA)封裝導致HBVDNA和RNA水平下降 , 并防止新的cccDNA合成 , 導致HBsAg減少 。

ALG-000184-201研究第四部分隊列 , 來自Aligos目前 , ALG-000184(CAM-E的口服前藥 , ALG-001075)正在進行一項隨機、雙盲、多部分的1期研究(ALG-000184-201)中進行評估 , 包括在初治或目前未接受治療的CHB受試者中進行評估 。 先前已證明在給藥28天后具有良好的安全性、藥代動力學(PK)和有效抗病毒活性 。 正在評估更長的給藥時間 , 包括在我國(第四部分的2個隊列) 。 本研究提交的是使用ALG-000184+ETV ≥12周的受試者現有數據 。

第四部分安全性方面 , 來自Aligos【乙肝|乙肝在研新藥ALG-000184,1期超12周組合ETV,完整試驗數據】結果表明 , 100毫克或300毫克ALG-000184+ETV具有良好的耐受性 。 第四部分隊列1(100毫克ALG-00184 + ETV x 24周) , N=4 , 使用100毫克ALG-000184 + ETV x 24周 , 在第24周 , 所有受試者的HBVDNA下降都 >6 log 10 IU/ml 。 在先單用ETV后加用ALG-000184 , 與單用ETV相比 , 該組合療法導致HBVDNA額外下降~2 log 10 IU/mL 。

第四部分隊列1(100毫克ALG-00184 + ETV x 24周):接受ALG-000184 x ≥12周的受試者的HBsAg下降情況 , 來自Aligos第四部分隊列1 , 在第24周時 , 4名受試者中有3名的乙肝表面抗原水平下降 >0.4 log 10 IU/ml , 乙肝表面抗原最大下降幅度~0.7 log 10 IU/ml , 添加ALG-000184以后 , 看到了乙肝表面抗原下降趨勢 。
第四部分隊列2(300毫克ALG-00184 + ETV x 48周):N=7和N=5 , 分別使用300毫克ALG-000184+ETV×≥12周和≥24周 , 在第24周時 , 所有受試者的HBVDNA下降 ≥ 6 log 10 IU/ml , 有1名受試者實現檢測不到 。

第四部分隊列2(300毫克ALG-00184 + ETV x 48周):接受ALG-000184 x ≥12周的受試者的HBsAg下降情況 , 來自Aligos12周后 , 7名有6名受試者的乙肝表面抗原下降≥0.4 log 10 IU/ml , 24周后 , 5名中有4名受試者的乙肝表面抗原下降≥1 log 10 IU/ml 。 觀察到最大降幅在第28周時為 1.65 log 10 IU/ml!乙肝表面抗原水平下降似乎與血漿ALG-001075的PK相關 , BID給藥可能會進一步加強HBsAg的降低--隊列計劃 。
綜上所述 , 該研究結論:在接受治療的乙肝e抗原陽性受試者中 , 當與ETV聯用長達28周時 , 表明ALG-000184通常具有良好安全狀況 。 與單用ETV相比 , ALG-000184+ETV可導致HBVDNA下降幅度更大 , 可大幅調降乙肝表面抗原水平(高達1.65 log 10 IU/ml):在4/5名使用300毫克劑量 x ≥24周的受試者中 , 乙肝表面抗原下降 >1 log 10 IU/mL , 這種抗病毒效果似乎與活性藥物的暴露有關 。