Cancer:預測甲狀腺癌靶向治療的效果,有了一個好指標( 二 )


在比較侖伐替尼組中靶病變直徑總和≤40mm和>40mm的患者之間的OS時 , ≤40mm亞組中位OS尚未達到 , >40mm亞組中位OS為29.1個月(HR , 0.42) 。
Cancer:預測甲狀腺癌靶向治療的效果,有了一個好指標
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侖伐替尼組的患者的基線腫瘤負荷(≤40和>40mm)兩個亞組的總生存期曲線
清田尚辰團隊進一步對侖伐替尼組OS進行多因素分析 , 結果顯示:基線靶病灶直徑總和(≤40vs>40mm)與OS顯著相關(HR , 0.56;P=0.0138) , 體重(
由于在SELECT試驗中 , 安慰劑組患者如果疾病進展 , 可以交叉至侖伐替尼組 。 研究人員分析這些患者的結果發現:基線腫瘤負荷低的患者隨機化和交叉之間的中位時間為170天 , 基線腫瘤負荷高的患者中位時間為132天 。
根據基線腫瘤負荷分別對侖伐替尼組與安慰劑組OS進行的生存分析 , 他們發現 , 在≤40mm亞組中 , 侖伐替尼組中位OS未達到 , 安慰劑組中位OS為41.0個月(HR , 0.39) 。 這意味著接受侖伐替尼治療 , 患者的死亡風險下降了61% 。
然而 , 在基線腫瘤負荷>40mm的亞組中 , 侖伐替尼組中位OS為29.1個月 , 安慰劑組中位OS為和31.6個月(HR , 1.07) 。 研究人員認為 , 造成這一結果的原因可能是:安慰劑組中基線腫瘤負荷高的患者在早期疾病進展后就交叉至侖伐替尼組 。
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侖伐替尼組和安慰劑組根據基線腫瘤負荷(≤40和>40mm)分組后總生存期曲線
總的來說 , 從本研究結果看出:侖伐替尼治療RAI-RDTC , 腫瘤負荷較低的患者與腫瘤負荷較高的患者相比 , OS顯著延長 。 此外 , 應答組OS也顯著長于不應答組 。
這提示對于確診RAI-RDTC患者 , 侖伐替尼在早期腫瘤負荷較低時就可以使用 。 另外 , 基線時腫瘤靶病灶的直徑總和或許可以作為這些患者總生存期的預后指標 。
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責任編輯丨BioTalker