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后遺癥|無癥狀或者輕癥康復后就沒事了嗎？搞懂不可輕忽的奧密克戎后遺癥( 二 )

疾病肺炎后遺癥奧密克戎

新冠肺炎雖屬于全身性系統疾病 ， 但最直接侵犯到肺部 ， 影響肺部氧氣交換功能 ， 導致血液中含氧濃度下降 。 當血液無法供應大腦足夠氧氣 ， 使腦部無法正常運作 ， 進而造成腦霧 。
此外 ， 新冠肺炎會造成「細胞激素」的釋放 ， 當細胞激素濃度太高會造成全身性的發炎 ， 這些細胞激素也可能會擴散到腦脊隨液中 ， 導致大腦無法正常運作 。從新冠康復門診上發現有些個案 ， 后來出現神經相關的后遺癥象是頭痛、精神不集中、疲累、憂郁等 ， 都算是廣義腦霧現象 ， 持續困擾患者長達幾個月 ， 但目前沒有治療方法 ， 通常是找到可能原因見招拆招 。
倦怠感：勞動后倦怠癥 根據日本雜志《AERA》報導 ， 盡管 Omicron 較不容易重癥化 ， 但就算確診后無癥狀或輕癥 ， 仍有可能飽受后遺癥纏身 ， 其中 ， 最令人關注的是「倦怠感」 。
確診后 ， 不要勉強活動身體 ， 否則可能會帶來危險的后果 。后遺癥中最值得關注的是勞動后倦怠（post-exertional malaise PEM） ， 指的是從事輕量活動后 ， 如購物、散步、工作等 ， 在 5 小時至 48 小時內 ， 會感到強烈的倦怠感 。
就診患者中有 4 成出現該癥狀 ， 且患者多為 30～40 歲的中壯年 ， 就算感到疲倦也會設法硬撐下去 ， 進而導致狀況惡化 ， 甚至必須臥床休養 ， 雖然重回職場卻因為撐不住只好離職 。
針對感染 Omicron 而出現疲勞、倦怠的青壯年 ， 除了加強心肺耐力訓練 ， 日本新冠后遺癥?？崎T診醫師榊原直樹建議 ， 剛開始應縮短工時 ， 工作節奏很重要 ， 不要勉強身體活動 ， 急于恢復全職工作者恐讓癥狀反覆發生 。

腦神經問題：腦部發炎、神經元損傷、細胞凋亡、輕微腦出血、慢性腦缺氧
染疫者還可能有神經系統受損表現 。
急性期 ， 可能引發意識改變、譫妄；慢性期 ， 可能有神經精神的后遺癥 。 在中樞神經系統 ， 可能有疲倦、精神不集中、頭痛、焦慮；周邊神經系統 ， 則引起手腳麻、肢體無力等 。
《自然》（Nature）刊載的研究報告指出 ， 感染新冠肺炎會引起腦部發炎與慢性缺氧現象 ， 造成局部中樞神經系統能量衰退 ， 而且不限于重癥個案 ， 即使是輕癥患者都可能深受其害 。
美國杜蘭大學研究團隊針對感染新冠病毒的靈長類動物進行模型建構 ， 以探究病毒對神經組織所造成的影響 ， 結果發現與人類感染病毒時癥狀相似：腦部明顯發炎、神經元損傷與細胞凋亡、輕微腦出血和慢性腦缺氧 。在動物模型與大腦結構分析量表中可以發現 ， 確診會造成中樞神經得到的氧氣減少 ， 從而造成腦部損傷 。
此外 ， 即使是相對輕微的神經系統癥狀 ， 如暈眩、頭痛 ， 也可能是腦部缺氧造成的癥狀 。值得一提的是 ， 在感染新冠病毒期間 ， 無論有無嚴重并發癥 ， 神經系統都可能有一定程度的損害 ， 即使無癥狀感染者亦是如此 。
目前 ， 神經系統損傷被認為是新冠肺炎并發癥中 ， 影響時間最長久、后果最嚴重的一種 。

確診后非免疫 ， 別任自己曝露于染疫危機中 目前 ， 新冠肺炎疫情尚未停歇 ， 除了關心如何與病毒共存 ， 染疫后 ， 相關后遺癥更是大家所擔心的 。 專家說 ， 隨著時間流逝 ， 大部分人的后遺癥或許會減輕 ， 但卻仍有長期深受后遺癥所苦 ， 因此 ， 預防感染仍相當重要 。
此外 ， 提醒曾確診過不等于免疫 ， 仍應小心二次、三次染疫的可能性 。 根據 BBC 報導 ， 新冠爆發初期 ， 確實很少聽聞有人二次染疫 ， 據 2021 年 11 月前英國記錄顯示 ， 只有不到 1% 的確診病例是重覆感染 ， 但 Omicron 改變了這情況！