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膽固醇|預防腦梗死二次復發，低密度脂蛋白膽固醇達標了，可以減量或隔日服用一次他汀嗎？

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膽固醇|預防腦梗死二次復發，低密度脂蛋白膽固醇達標了，可以減量或隔日服用一次他汀嗎？

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膽固醇|預防腦梗死二次復發，低密度脂蛋白膽固醇達標了，可以減量或隔日服用一次他汀嗎？

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對于已經得了腦梗死的患者來說了 ， 需要服用他汀將總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇長期控制在合格范圍以下 。 尤其是低密度脂蛋白膽固醇 ， 目前臨床建議是需要長期控制在1.8以下 ， 或者是至少降低基線值50%以上才是合格的 ， 才能更有效的預防腦梗死二次復發 。
但是目前很多患者面臨的一個問題就是服用他汀將血脂控制正常以后 ， 能不能夠減量他汀或者是隔天服用一次他汀？
首先減量他汀必須要結合腦梗死患者病情的嚴重程度、二次復發風險的高低以及低密度脂蛋白膽固醇多少來綜合決定 。
【膽固醇|預防腦梗死二次復發，低密度脂蛋白膽固醇達標了，可以減量或隔日服用一次他汀嗎？】


如果你是一名中度或者重度腦梗死的患者 ， 也就是可能遺留了明顯說話不清楚、一側肢體偏癱等癥狀的患者 ， 以及低密度脂蛋白膽固醇長期沒有控制在1.8以下 。 還有就是合并有高血壓、糖尿病、頸動脈狹窄超過50%以上的患者 ， 那么對于這種類型的患者是不能夠隨意減量他汀的 。

如果你是一名輕度腦梗死患者 ， 并且低密度脂蛋白膽固醇已經長期控制在1.8以下 ， 沒有合并有高血壓、糖尿病 ， 沒有發現頸動脈狹窄超過50%以上的患者 ， 是可以酌情考慮減量他聽汀 ， 不過必須要征得神經內科醫師允許才行 。




接下來再來說一說他汀可不可以隔日服用一次 。 首先大家需要了解的是為什么有一些患者可以隔日服用一次他?。?br>
這主要是因為這些患者可能服用他汀的時候產生了不耐受的情況 ， 比如出現了胃腸道不舒、便秘 ， 以及出現了肝腎功能損害 ， 肌肉疼痛等副作用 。 而這個時候采取這種措施 ， 主要是為了幫助患者平穩過度服用他汀產生副作用的這段時間 ， 也就是第一個月到第六個月的時間內 。



而采取這種治療手段的前提 ， 患者最好在飲食運動方面采取嚴格的把控 ， 飲食上少吃高鹽、高脂、高糖、高熱量食物 ， 減少富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物攝入 。 以及運動方面 ， 每周最好進行三次以上、中等強度、持續續時間超過30分鐘以上的有氧運動 ， 比如像快走、游泳、騎自行車都是不錯的選擇 。 而采取這些措施以后 ， 患者方可以安心采取隔日服用一次他汀這種治療手段 。
在臨床上對于已經得了腦梗死的患者來說 ， 即便已經將低密度脂蛋白控制在1.8以下了 ， 我們也是不建議大家采取隔日服用一次他汀的治療手段 ， 這主要是因為不能夠保持血液中他汀的血藥濃度 ， 不能保證發揮最有效的降脂效果 。
而如果大家想要了解提前預防腦梗死以及降血脂的相關知識 ， 歡迎參考我的專欄 ， 《預防腦梗死很簡單》、《逆轉高脂血癥 ， 延緩斑塊生長》這兩個專欄 。



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