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宣傳充滿魄力，服用仍需長期！乙肝核苷類藥物，到底是什么水平？

健康知識養生常識

我國目前的乙肝人群仍有數千萬之眾 ， 含乙肝病毒攜帶者和乙肝患者 ， 乙肝目前仍不能治愈 ， 乙肝病毒受到人體免疫清除引起的肝炎反復發作 ， 是肝癌的重要誘因 ， 所以口服藥物抗病毒治療 ， 是很多患者在合適時機的選擇 。
乙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播、血液、男女親密接觸等方式傳播 。 乙肝病毒是一種嗜肝類病毒 ， 進入人體后 ， 通過血液系統到達肝部 ， 而后鉆到肝細胞核里 ， 形成非常穩固、壽命長達14年的閉合、環狀、共價DNA ， 又叫“cccDNA” ， 即乙肝病毒母體 。
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乙肝病毒母體既然稱為“母體” ， 那它肯定以繁育后代為己任 ， 實際情況也是如此 。 乙肝病毒母體自帶復制的“模板” ， 而肝臟作為合成、解毒類器官 ， 含有大量的酶類 ， 其中的聚合酶是乙肝病毒母體繁殖后代的催化劑 ， 一方面有了復制模板 ， 一方面又有催化的條件 ， 所以 ， 乙肝病毒母體能大量復制乙肝病毒 ， 慢慢地 ， 健康人就成為乙肝病毒攜帶者 。
乙肝病毒其實是很老實的寄生病毒 ， 布滿肝臟和血液 ， 但人體免疫系統是非常盡責的 ， 一旦識別了乙肝病毒 ， 就會開始清除它們 。 由于乙肝病毒和肝細胞緊密結合在一起 ， 清除病毒時 ， 難免會傷及肝細胞 ， 抽血檢查就會發現肝功異常 ， 這就意味著肝臟出現炎癥 。
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肝炎如果反復發生、持續進行 ， 即使肝臟有強大的代償能力 ， 終有一天也會因為反復受損 ， 引起肝纖維化問題 ， 再進一步就是肝硬化 ， 伴隨著消化系統、血液循環系統、皮膚等出現異常 。 若再不及時干預 ， 肝硬化終有一天會變成晚期肝癌 ， 人體的代謝、合成、解毒等功能大大受損 ， 人的死亡就為期不遠了 。
為了防止肝炎反復發作 ， 科學家們發明了乙肝口服藥物 ， 從最初的拉米夫定、阿德福韋、替比夫定 ， 到恩替卡韋、替諾福韋、替諾福韋二代等 ， 經過優中選優 ， 目前主流的乙肝口服藥物是恩替卡韋、替諾福韋和替諾福韋二代 。
乙肝口服藥物的基本工作原理是“釜底抽薪”法 ， 乙肝病毒母體不是靠聚合酶作為催化劑嗎？乙肝藥物的主要任務 ， 就是使聚合酶“變質” ， 乙肝病毒復制就因缺少催化劑 ， 停滯不前 。 而另一邊 ， 人體免疫系統又不斷清除乙肝病毒 ， 使乙肝病毒總數不斷減少 ， 這樣 ， 肝炎發作的因素就消失了大半 ， 病情得以暫時穩定 。
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勝利仿佛就在眼前 ， 但乙肝口服藥物和免疫系統有一個很關鍵的不足：不能清除深藏在肝細胞核里的乙肝病毒母體 ， 一旦停藥 ， 乙肝病毒母體立即會“復活” ， 繼續大量復制乙肝病毒 ， 乙肝病情將在某個時段復發 ， 人體受損會比以前更嚴重 。 所以 ， 乙肝的治愈 ， 實際是乙肝病毒母體從肝臟里“除根” ， 才算完全治愈 ， 目前達不到 ， 只能算是“臨床治愈” 。
乙肝治療通俗地說有三個階段：
第一階段：通過一個時期的口服藥物 ， 使乙肝DNA轉陰 。
第二階段：出現血清學轉換 ， 醫學上叫E抗體出現 ， E抗原消失 ， 由大三陽轉為小三陽 。
第三階段：乙肝表面抗原徹底清除 。
只有達到第三階段 ， 才算完全治愈 。 其實 ， 目前治療達到第二步就可以說臨床治愈了 。 嚴格來說 ， 這個不算“贏” ， 乙肝目前仍不能治愈 ， 有個別例子確實是表面抗原消失了 ， 這屬于自愈 。 總的看 ， 自然轉陰率有1%左右 。